SWE对糖尿病患者腓肠肌收缩力及其影响因素的探讨

发布时间：2020-07-20 16:29

【摘要】：目的:采用剪切波弹性成像技术(Shear Wave Elastography,SWE)比较糖尿病患者与正常对照组双下肢腓肠肌内侧头收缩状态下杨氏模量值有无差异,并分析糖尿病组的临床资料,研究影响肌肉杨氏模量值的因素。探讨剪切波弹性成像技术在诊断早期糖尿病肌病即肌肉收缩力下降中的临床应用价值,为糖尿病肌肉病变的早期发现、及时治疗提供依据。方法:选取我院内分泌科住院的100例糖尿病患者作为病例组,并选择正常对照组25例,所有受检者均接受双侧腓肠肌内侧头的剪切波弹性成像检查,在受检过程中,受检者俯卧于检查床,充分暴露双下肢小腿部分,用最大力度做最大跖屈位,使腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷后进行纵切面检查,得出腓肠肌内侧头收缩状态下的杨氏模量值(kPa),并用SPSS软件进行统计分析。结果:1.糖尿病患者双侧腓肠肌内侧头收缩状态下杨氏模量值均显著低于对照组(P0.01)。2.糖尿病组中伴有神经病变的患者腓肠肌内侧头收缩状态下杨氏模量显著低于不伴有神经病变的糖尿病患者(P0.01),糖尿病组中伴有微血管病变的患者腓肠肌内侧头收缩状态下杨氏模量值显著低于不伴有微血管病变的糖尿病患者(P0.01)。3.糖尿病组中伴有下肢动脉病变的患者腓肠肌内侧头收缩状态下杨氏模量值显著低于不伴有下肢动脉病变的糖尿病患者(P0.05)。4.糖尿病组及对照组中男性的腓肠肌内侧头收缩状态下杨氏模量值显著高于女性(P0.05)。5.糖尿病患者杨氏模量值与年龄、病程、BMI、糖化血红蛋白的相关性检验有统计学意义(P0.05),具有线性相关。结论:1.糖尿病患者普遍存在肌肉收缩力的下降。2.糖尿病神经病变以及糖尿病微血管病变是影响糖尿病患者肌肉收缩力的危险因素,加重肌肉收缩力的下降的程度。3.糖尿病肌肉收缩力下降的发生与滋养肌肉的血管病变密切相关,滋养血管病变会加重肌肉收缩力下降的程度。4.年龄、病程、糖化血红蛋白水平、BMI是糖尿病患者肌肉收缩力下降的危险因素。5.SWE技术对于糖尿病肌肉收缩力下降的早期诊断有很重要的临床意义。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.1;R587.2;R685
【图文】：

采用秩和检验比较糖尿病组与对照组杨氏模量值有无差异，结果显示糖尿病患者杨氏模量值显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）（表4）（图1、图2）。表4 糖尿病组与对照组杨氏模量值的比较Table 4 Comparison of young's modulus between diabetic group and controlgroup分组 例数（条） 杨氏模量（kPa） P糖尿病组 200 60.81±20.200.000对照组 50 98.85±14.06图1 糖尿病患者的剪切波弹性成像检查Fig.1 SWE examination for diabetic patients(Range:0-180kPa)

13图2 非糖尿病者剪切波弹性成像检查Fig.2 SWE examination for non-diabetic patients(Range:0-300kPa)5 糖尿病远期并发症对腓肠肌内侧头收缩状态下杨氏模量值的影响5.1 采用秩和检验比较糖尿病组中伴有与不伴有神经病变的杨氏模量值之间有无差异，结果显示伴有神经病变的杨氏模量值显著低于不伴有神经病变，差异具有统计学意义（P<0.01）（表5）（图3、图4）。表5 糖尿病患者伴有与不伴有神经病变杨氏模量值的比较Table 5 Comparison of young's modulus in diabetic patients with and withoutneuropathy神经病变 例数（条） 杨氏模量（kPa） P有 176 58.41±17.880.000无 24 78.45±28.015.2 采用秩和检验比较糖尿病组中伴有与不伴有微血管病变的杨氏模量值之间有无差异，结果显示伴有微血管病变的杨氏模量值显著低于不伴有微血管病变，差异具有统计学意义（P<0.01）（表6）（图3、图4）。表6 糖尿病患者伴有与不伴有微血管病变杨氏模量值的比较Table 6 Comparison of young's modulus in diabetic patients withand without microvascular disease微血管病变 例数（条） 杨氏模量（kPa） P有 134 56.80±16.300

14图3 不伴有神经病变及微血管病变的糖尿病患者剪切波弹性成像检查Fig.3 SWE examination for diabetic patients without neurological andmicrovascular lesions （Range:0-300kPa）图4 伴有神经病变及微血管病变的糖尿病患者剪切波弹性成像检查Fig.4 SWE examination for diabetic patients with neurological andmicrovascular lesions (Range:0-180kPa)5.3 采用秩和检验比较糖尿病组中伴有与不伴有下肢动脉病变的杨氏模量值之间有无差异，结果显示伴有下肢动脉病变的杨氏模量值显著低于不伴有下肢动脉病变，差异具有统计学意义（P<0.05）（表7）（图5）。

【参考文献】

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本文编号：2763677