食管鳞癌新辅助化疗后动态对比增强MRI定量参数与病理分级的相关性研究

发布时间：2020-07-20 17:54

【摘要】：目的 探讨食管鳞癌新辅助化疗后动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与病理分级的相关性。材料与方法 前瞻性分析2015年9月至2017年3月郑州大学附属肿瘤医院经食管内镜活检确诊为食管鳞癌,术前接受新辅助化疗,且在术前1周内行MRI扫描的44例患者的影像及临床资料。所有患者均接受胸部常规MRI和DCE-MRI扫描,测量DCE-MRI定量参数,包括容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))及血管外细胞外间隙容积比(V_e)。对手术后活体标本进行病理分级评估,包括高分化、中分化、低分化、未分化。采用Bland-Altman分析对2名医师测量的DCE-MRI各定量参数结果进行一致性分析,计算出组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)。采用Kruskal-Wallis H检验比较不同病理分级间DCE-MRI各定量参数的差异,两两比较采用Mann-Whitney U检验。采用Spearman秩相关分析DCE-MRI各参数值与食管鳞癌病理分级间的相关性,采用ROC曲线评价各参数诊断食管鳞癌病理分级的效能。结果 共44例鳞癌患者,其中高分化者4例、中分化者32例、低分化者8例,未分化者0例。不同病理分级组间的K~transrans mean、K~transrans 75%、K_(ep)p max、K_(ep)p mean、K_(ep)75%值差异有统计学意义(P均0.05),且与组织病理分级呈正相关,r值分别是0.357、0.336、0.383、0.429、0.425(P均0.05)。K~transrans mean、K~transrans 75%诊断食管鳞癌病理分级的ROC曲线下面积分别为0.550、0.556,其中K~(trans)75%的诊断效能最佳(P值0.05),诊断阈值为0.456/min,敏感度75.0%,特异度57.5%。结论 食管鳞癌新辅助化疗后DCE-MRI定量参数对预测病理分级有一定的价值。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R735.1
【图文】：

图 2 DCE-MRI 定量参数诊断食管鳞癌病理分级的 ROC 曲线图，Ktransmean、Ktrans75%诊断食管鳞癌病理分级的 ROC 曲线下面积分别为 0.550、0.556，其中Ktrans75%的诊断效能最佳，诊断阈值为 0.456/min，敏感度 75.0%，特异度 57.5%。

岁，女性，食管癌T3患者平扫（A）+增强（B）图像示：食管胸中段管

65岁，男性，食管癌T3患者18F-FDGPET-CT示食管胸下段管壁增厚，成高摄取状态

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2 曲鹏;;肝细胞癌消融后复发与超声造影定量参数及血管生成相关因子表达的关系[A];中国超声医学工程学会第二届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编[C];2013年

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本文编号：2763757