光学表面成像辅助CBCT引导放疗摆位的可行性研究

发布时间：2020-07-22 10:15

【摘要】：背景:放疗时日常摆位不能确保患者摆位的精度且摆位的重复性难以得到保证。目前最常用CBCT引导放疗,CBCT进行图像引导会贡献额外的电离辐射给患者,可能诱发辐射风险,且耗时较长。光学表面成像系统无辐射风险,是一种快速,重复性高且精确的引导摆位方法。之前的研究中光学表面成像系统以单探头居多,扫描区域有限。目的:比较单探头的Catalyst系统与三探头的CatalystHD系统引导患者摆位的精度;临床上使用光学表面成像系统(CatalystHD)引导病人摆位,以CBCT作为标准,研究光学表面成像用于患者摆位的可行性,实用性和潜力。材料与方法:十字激光灯预摆位后,CatalystHD系统引导患者摆位,然后以CBCT作为标准,研究光学表面成像系统摆位精度的偏差。将收集的67例病人(头颈部11例,一共116治疗分次,胸腹部56例,一共654治疗分次),总共770治疗分次的光学表面成像系统的摆位偏差进行分析,从而得到光学表面成像引导放疗的精度。再采用Pearson相关性检验分析CBCT和CatalystHD探测精度之间的相关性。最后,结合之前单探头的光学表面成像系统引导摆位的研究,分析单探头的Catalyst系统与三探头的CatalystHD系统引导患者摆位的精度。结果:光学表面成像系统引导摆位精度的偏差在Lat(左右)、Long(头脚)、Vert(前后)方向和Rot(沿z轴旋转)角度分别为头颈部-0.22(±1.88)mmm、-0.15(±1.63)mm、-0.04(±1.23)mm 和 0.15(±0.75)°,胸腹部 0.04(±2.23)mm、0.26(±3.75)mm、-0.30(±1.78)mm和 0.17(±0.86)°,整体-0.06(±2.19)mm、0.21(±3.58)mm、-0.27(±1.73)mm 和 0.17(±0.85)°。CBCT和Catalyst之间的相关性系数x在Lat方向和Long方向均大于0.8,成高度相关,在Vert方向和R旋转均大于0.5,成中度相关。显著性P值均小于0.05,说明显著相关。头颈部患者两者的摆位偏差在5mmm以内和2mm内比例基本一致,胸腹部患者三探头比单探头的摆位偏差在2mm内和5mm内所占比例均有提高。结论:CatalystHD三探头系统的探测精度与单探头在头颈部没有明显差异,CatalystHD三探头系统的探测精度比单探头在胸腹部有很大提高,尤其在头脚(Long)方向。光学表面成像系统在放疗中引导摆位的精度在头颈部比胸腹部高,胸腹部患者呼吸运动等因素影响较多,可以与CBCT结合使用以降低患者接受的额外辐射剂量,提高摆位速度。光学表面成像系统无辐射,成像快且不干扰加速器治疗,可提高患者的治疗效率,对于临床摆位有很大的指导意义。
【学位授予单位】：武汉大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R730.55
【图文】：

和“增益（Ｇａｉｎ）邋”补偿红色区域，调高“时间（Ｔｉｍｅ）邋”和“增益（Ｇａｉｎ）邋”逡逑补偿蓝色区域，使图像高亮但没有红点。增益值一般为２００％，不推荐超过４００％。逡逑分别调整三个摄像头选择最佳设置参数。具体设置可参考图２。需要o%意的是，逡逑实时图像与参考图像中的噪点应该最少化。在图２．１页面也可对患者的其他设置逡逑进行调整，也可在此页面针对患者情况导入相应模板。不过出于时间考虑，建议逡逑其他设置均在导入患者信息时完成，在此页面只调整扫描范围和摄像头参数。调逡逑整完毕后“ａｐｐｌｙ邋Ｓｃａｎ邋Ｖｏｌｕｍｅ”并保存，点击０Ｋ调整完毕。逡逑７逡逑

Ｃａｔａｌｙｓｔｐｏｓｔ－ＣＢＣＴ，然后开始治疗。Ｖａｒｉａｎ邋Ｈ）ＧＥ加速器有六维床，本次课题逡逑只设置了三个平移方向和一个旋转角度（Ｒｏｔ旋转）探测到的误差值可以发送给逡逑加速器系统以纠正床值。临床治疗流程图见图２．邋２。逡逑ｉ首次

本文编号：2765682