弥散张量成像与帕金森病早期认知障碍的相关性

发布时间：2020-07-30 06:06

【摘要】：目的:揭示原发性帕金森病(Parkinson's disease,PD)认知功能受损和白质改变的关系,为了能早期明确原发性PD患者的认知障碍并予以干预。方法:根据纳入及排除标准,收集原发性PD患者17例(年龄、性别接近),并按照认知功能分亚组:无认知障碍(cognitive normal,PD-CogNL),轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,PD-MCI),中重度认知功能障碍(dementia,PD-D)。并收集健康对照组(healthy controls,HC)18例。行头颅磁共振扫描,选取弥散张量成像序列(diffusion tensor imaging,DTI),得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散率(mean diffusivity,MD)后进行基于白质骨架的空间统计方法分析(tract-based spatial statistic,TBSS),有统计学意义的脑区进一步与简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、统一帕金森病评定量表(the Unified Parkinson Disease Rating Scale,UPDRS)等行相关性分析。结果:PD组FA在放射冠上部、胼胝体体部和丘脑前辐射这3个脑区明显下降,尤其在胼胝体体部差异最明显。MD在这3个脑区升高。HC、PD-CogNL、PD-MCI、PD-D四组间,HC与PD-CogNL两组间以及PD三个亚组间TBSS分析结果无明显差异。3个差异脑区的FA值与MMSE、MoCA、UPDRS评分、病程、霍亚分级(Hoehn and Yahr stage,H-Y分级)无相关性。结论:本研究进一步证实了原发性PD患者白质纤维受到影响。这些解剖学改变可能是PD认知功能障碍的基础,尤其是额叶区的结构变化。但本研究目前未能揭示DTI在PD早期认知障碍诊断中的作用,或许需进一步增加样本量研究。
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R742.5
【图文】：

图2.2 TBSS数据处理过程图.统计学处理：用SPSS 23.0软件包和GraphPad Prism 6.01对性别、年龄、教育年限等统计学处理，检验是否服从正态分布和方差齐性，选择相对应的分析方法比较采用独立样本t检验，性别比较采用卡方检验，四组间比较采用方以 P<0.05 为差异有统计学意义。TBSS统计置换次数5000次，使用TFCE比较校正，p<0.01定义为有差异的脑区，并用Fslview进行结果展示。异脑区的FA值与MMSE、MoCA、UPDRS、病程、H-Y分级进行Pearson相关p<0.05。

radiata R810 18 12 33Anterior thalamicradiation R17 18 45 -8：MNI 坐标值基于蒙特利尔研究所标准模板空间得出，坐标零点位于大脑中部，X 指左右前后，Z 指上下。团簇大小为体素数量。脑区：Body of corpus callosum：胼胝体。Superior corona radiata R：右侧放射冠上部（额叶）。Anterior thalamic radiat右侧丘脑前辐射。表 3.4 HC 与 PD 组差异脑区的 FA 值（平均数±SD）比较脑区 HC PD t PBody of corpuscallosum0.52±0.051 0.48±0.035 2.29 0.02Superior coronaradiata R0.53±0.044 0.49±0.038 2.47 0.01Anterior thalamicradiation R0.55±0.035 0.51±0.027 3.39 0.00：P<0.05 有统计学意义。

HC和PD组3个差异脑区FA值比较

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

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本文编号：2775138