脂蛋白相关磷脂酶A2水平、幽门螺杆菌感染对颈动脉粥样斑块形成的相关性研究

发布时间：2020-07-30 17:12

【摘要】：目的:实验通过检查颈动脉超声、检测血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染情况,探讨Lp-PLA2与HP感染对动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)形成的可能关联。方法:选择2016年12月至2017年9月于内蒙古民族大学附属医院心内科住院并行颈动脉彩超患者126人,动脉粥样硬化斑块形成患者74例,作为试验组。选取同期行颈动脉血管彩超后无动脉粥样硬化患者52人,作为对照组。采用颈动脉彩超检测对动脉粥样硬化斑块进行评价,按斑块的大小和厚度分为3级,并且记录Crouse积分;采集患者的血液样本,测定Lp-PLA2及其他一般生化指标。采用尿素~(13)C呼气试验检测HP感染情况。采用Pearson相关分析检验Lp-PLA2与Crouse积分的相关性;ROC曲线分析比较Lp-PLA2在颈动脉粥样硬化的价值;多因素Logistic回归分析HP感染与其他危险因素的相关性。结果:1.试验组血浆Lp-PLA2浓度明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.001);2.随着斑块分级的增加,Crouse积分与Lp-PLA2含量同时增加,Spearman相关分析结果表明,Lp-PLA2含量与Crouse积分呈正相关,r=0.799,P0.001;3.ROC曲线分析计算得出Lp-PLA2用于预测血管斑块形成的临界值为39.2(ug/L),其敏感度为78.43%,特异性为74.54%。Lp-PLA2的曲线下面积(AUC)为0.894(95%CI=0.837-0.952);4.试验组HP感染阳性51人(69.52%),HP感染阴性23人(30.48%),对照组HP感染阳性19人(25.33%),HP感染阴性33人(74.67%),试验组与对照组HP感染率相比,差异具有显著统计学意义(P0.001);5.HP感染阳性患者与HP感染阴性患者相比,斑块分级及Crouse评分均无统计学意义(P0.05);6.试验组HP感染与Lp-PLA2呈正相关,相关系数Kendall‘s tau-b=0.232,P=0.017。对照组HP感染与Lp-PLA2无相关性(P0.05);7.多因素logistic回归分析结果表明,颈动脉粥样硬化斑块形成患者HP感染与Lp-PLA2有关(P0.05)。结论:1.LP-PLA2与AS形成有关,其水平与AS的严重程度及风险性成正比,并对AS有一定预测作用;2.HP感染与AS斑块形成明显相关;3.Hp感染阳性的AS患者血浆LP-PLA2水平增高,他们之间的相互作用可能加速动脉粥样硬化性疾病的发生风险。
【学位授予单位】：内蒙古民族大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R543.4;R446.1

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本文编号：2775843