黄连温胆汤联合低频重复经颅磁刺激治疗痰热内扰型失眠的临床观察

发布时间：2020-08-01 20:39

【摘要】：目的:观察黄连温胆汤联合低频(1Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,将120例符合标准的痰热内扰型失眠患者随机分为三组,即经颅磁组、中药组和联合组,每组40例。在治疗中,经颅磁组用低频(1Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,中药组予以黄连温胆汤口服治疗,联合组予以黄连温胆汤和低频(1Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)联合治疗。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和中医证候积分作为本次研究的疗效观察指标,三组患者分别在治疗前进行一次测评计分,经过10天治疗后再次进行测评计分,统计数据,综合分析,比较三组的治疗效果。结果:1.病例纳入及最终完成情况:本研究共纳入符合入选标准的120例失眠患者,将其随机分成三组,每组40例患者,在此次研究过程中,共脱落了7例患者,最终完成临床观察的有113例患者,总脱落率为5.83%。其中,经颅磁组脱落了4例,最终36例患者完成本次研究;中药组脱落了2例,最终38例患者完成本次研究;联合组脱落了1例,最终39例患者完成本次研究。2.—般情况:三组之间在性别、年龄和病程方面无显著差异(P0.05)。三组均是中老年病人,且女性患者比男性患者多,三组患者病程呈亚急性或慢性。3.中医证候积分:治疗前三组患者的中医证候积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,三组间中医证候积分差异有统计学意义(P0.05)。治疗10天后,三组中医证候评分均低于治疗前,联合组中医证候评分最低,其次是中药组,最后是经颅磁组。4.中医证候疗效:经颅磁组总有效率为55.56%,中药组总有效率为84.21%,联合组总有效率为94.87%,在改善痰热内扰型失眠的中医证候方面,三组治疗均有效,且联合组疗效优于中药组,中药组疗效优于经颅磁组。5.匹茨堡睡眠质量指数(PSQI):三组治疗前PSQI评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,三组间PSQI评分差异有统计学意义(P0.05)。治疗10天后,三组PSQI评分均低于治疗前,联合组PSQI评分明显低于中药组、经颅磁组,而中药组与经颅磁组的PSQI评分则无显著差异。6.临床疗效:经颅磁组总有效率为75.00%,中药组总有效率为78.95%,联合组总有效率为92.31%,三组疗法均可降低PSQI评分,改善睡眠质量,且联合组的临床效果最佳,而中药组与经颅磁组临床效果无明显区别。7.安全性评价:在此次研究期间,三组患者的生命体征平稳;治疗期间三组患者未出现明显不适;治疗前和治疗后的血常规、肝肾功能、电解质和心电图结果无明显变化。结论:黄连温胆汤联合低频(1Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)是治疗痰热内扰型失眠的一种新型有效方法,其不仅降低PSQI评分,提高睡眠质量,还改善痰热内扰的中医症状,而且安全可靠,无明显不良反应,值得临床推广及运用。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R740

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本文编号：2777975