【摘要】：研究背景:老年人是发生吞咽障碍的主要人群。随着年龄的增长,老年人吞咽功能的退行性改变容易引发吞咽问题。除了目前已经明确可以引起吞咽障碍的疾病,如脑卒中、帕金森病、痴呆等中枢神经系统疾病,衰老同样可以影响老年人的吞咽功能。住院老年患者常因急性病入院,身体处于应激状态,加上自理能力较差,全身状况不佳,容易发生吞咽障碍。目前少有研究探讨衰老对吞咽功能的影响及发生吞咽障碍的相关因素,且较少关注住院老年患者。因此,为了能够早期识别住院老年人的吞咽相关问题并预防误吸等并发症的发生,有必要系统探讨住院老年患者吞咽功能的现况及影响因素,从而引起医务人员对老年人吞咽问题的重视,为制定相应的干预措施提供依据。研究目的:描述住院老年患者吞咽障碍的现况,探讨老化对老年人吞咽功能的影响;分析住院老年患者吞咽障碍的影响因素。研究方法:本研究采用便利抽样方法,2017年4月～2017年12月选取北京市某三级甲等综合医院的386例65岁以上的住院老年患者进行横断面调查。采用自行设计的一般情况调查表收集一般资料,Barthel指数评定表评估日常生活活动能力,洼田饮水试验进行吞咽障碍的筛查,Fried衰弱量表评估衰弱状态。通过二元Logistic回归分析确定吞咽障碍的相关因素。研究结果:(1)住院老年患者的年龄分布在65～93岁,平均年龄74.76±6.19岁。患病率最高的3种疾病依次为高血压247人(64.0%),冠心病213人(55.2%),糖尿病131人(33.9%)。老年患者吞咽功能异常发生率为2.8%,可疑异常者占28.2%,其中80岁以上的人群发生率更高。(2)二元Logistic回归分析结果提示,患者的年龄(P0.001,OR=1.116)、性别(P=0.028,OR=1.729)、既往饮水后呛咳史(P0.001,OR=2.229)、衰弱(P=0.001,OR=1.850)是发生吞咽障碍的相关因素。研究结论:住院老年患者可疑吞咽功能异常者占据较大比例,对该部分高风险人群需给予重点关注及进一步临床评估,以明确其是否存在相关吞咽问题。此外,也表明衰老对老年人吞咽功能的影响不容忽视,尤其是高龄老年人。女性、高龄、既往有饮水呛咳史及衰弱老年患者发生吞咽障碍的风险较高,提示在今后的临床工作中,需重点关注该类人群的吞咽问题。
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R47
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 李超;张梦清;窦祖林;温红梅;安德莲;;中国特定人群吞咽功能障碍的流行病学调查报告[J];中华物理医学与康复杂志;2017年12期
2 孟丽;石婧;邹晨双;谭潇;周白瑜;段春波;施红;奚桓;;老年人衰弱程度与肌肉相关指标关系的初步研究[J];中华老年医学杂志;2017年12期
3 李敏;王峥;韩维嘉;陆士银;方雅珍;;基于多学科小组管理的饮食干预对高龄吞咽障碍患者吸入性肺炎的影响[J];中华现代护理杂志;2015年36期
4 王如蜜;熊雪红;张长杰;樊永梅;;EAT-10中文版在急性期脑卒中后吞咽障碍评估中的信度效度评价[J];中南大学学报(医学版);2015年12期
5 陈艳秋;谢华;徐丹凤;陈敏;宗敏;俞中异;周霞;孙建琴;;上海老人吞咽障碍与营养风险及活动能力的研究[J];老年医学与保健;2015年04期
6 詹小理;张垣;陈丽莉;;吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察[J];护理学报;2015年03期
7 彭继海;张鸣生;李河;白文方;罗流钦;范小平;;高龄吞咽障碍患者影像学特征及误吸的危险因素分析[J];中华老年心脑血管病杂志;2015年01期
8 陈丽丽;李红;林榕;陈秋华;涂晶;;老年痴呆患者吞咽困难状况及危险因素分析[J];护理学杂志;2014年21期
9 胡桂英;;早期吞咽功能康复训练在急性脑卒中患者中的应用[J];齐鲁护理杂志;2014年21期
10 奚兴;郭桂芳;孙静;;社区老年人衰弱状况与抑郁症状关系的研究[J];护理学杂志;2014年15期
相关硕士学位论文 前1条
1 刘媛媛;西安市城区老年人误吸发生及危险因素的现况调查[D];第四军医大学;2014年
本文编号：
2778099
本文链接：https://www.wllwen.com/linchuangyixuelunwen/2778099.html
