颈部包块117例临床分析

发布时间：2020-08-04 10:39

【摘要】：目的研究分析117例颈部包块的临床资料,总结分析颈部包块的发病特点,增加对该疾病的认识,探索出一条规范化、标准化的诊治流程,提高治愈率,减少误诊率和术后并发症。方法收集吉林大学中日联谊医院2017年3月至2017年8月的住院颈部包块病例,根据包块的发病时间,分为急性包块、亚急性包块、慢性包块。统计患者年龄、病程时间、临床表现、影像学检查结果、手术方式、病理结果及术后并发症等,进而总结分析出颈部包块的发病特点、各辅助检查的优势及选择、诊断及鉴别诊断、治疗方式的选择及术后并发症的特点。结果117例颈部包块患者中,急性包块13例,亚急性包块78例,慢性包块26例,其中男性患者55例,女性患者62例,恶性包块发病年龄平均为57岁,急性包块平均发病年龄50岁,亚急性包块平均发病年龄52.1岁,慢性包块平均发病年龄35.6岁。甲状舌管囊肿16例,鳃裂囊肿5例,颌下包块21例,腮腺包块35例,颈部感染8例,颈部鳞状细胞癌12例,颈部淋巴瘤1例,颈动脉体瘤1例,颈部淋巴结增生5例,颈部淋巴结结核3例,颈部神经鞘瘤3例,颈部脂肪瘤5例,颈部皮样囊肿2例。行超声检查99例,CT检查14例,MRI检查66例,FNA检查31例,PET-CT检查2例,喉镜检查8例。急性包块中,6例行超声引导下穿刺治疗,1例行切开引流术,5例行包块切除术。亚急性和慢性包块中,75例良性包块行单纯包块切除术,12例行颌下腺切除术,8例行腮腺浅叶切除术。恶性包块中,9侧行根治性颈廓清术,12侧行选择性颈廓清术。术后并发症5例。结论1.颈部包块中良性包块多见,约占84.6%;恶性少见,约占15.4%。2.颈部包块依据发病时间进行分类具有意义,亚急性包块中恶性包块好发于男性患者,发病年龄大于良性包块。3.急性包块发病急、症状重,亚急性及慢性包块多无明显临床症状。4.FNA诊断颈部包块的敏感性为94.4%,特异性为92.3%,具有重要的应用价值。5.感染是颈部包块术后最常见的并发症,感染的防治是术后治疗的关键。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R441

【参考文献】