“双低”技术在肥胖人群肾脏、肾上腺和肾动脉成像中的应用

发布时间：2020-08-06 18:40

【摘要】：目的:通过采用不同管电压、对比剂浓度成像技术对临床诊断高血压需要进行高血压筛查CTA(CT血管成像)的肥胖患者进行检查,对比四组患者图像质量,探讨采用低管电压、低碘对比剂用量(双低)在肥胖人群高血压筛查中应用的可行性。方法:收集2016年11月至2017年12月在延安大学附属医院东关心脑血管病专科医院放射科行肾脏、肾上腺及肾动脉增强CT扫描,共有80例患者,依照检查编号随机平均分为4组,每组20例。A组:加入迭代,强度为3,扫描管电压为80kV,对比剂为欧乃派克(270mgI/ml);B组:不加迭代,扫描管电压110kV,对比剂为欧乃派克(270mgI/ml);C组:加入迭代,强度为3,扫描管电压80kV,对比剂为优维显(370mgI/ml);D组:不加迭代,采用管电压110kV,对比剂为优维显(370mgI/ml)。对比剂剂量均按每公斤体重注射0.9ml对比剂,然后计算每位患者碘摄入量。扫描完成后,测量图象所需CT值和标准差SD值,算出图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),通过记录DLP(剂量长度乘积)和CTDIvol(CT剂量指数)计算患者所受辐射剂量。再分别两名高年资影像医师采取双盲法对图像质量进行评价。采用SPSS22.0统计软件,分析四组患者年龄、BMI、图象质量评分、碘用量及辐射剂量有没有统计学意义。结果:1.一般情况:经统计学分析,各组患者在年龄和BMI上差别不具有统计学意义(P0.05)。2.图像质量评价:不同管电压和(或)不同对比剂浓度时,血管强化CT值均有统计学意义(P0.05)。270mgI/mL对比剂组时,80kV较110kV的CT值升高了35.86%;370mgI/mL对比剂组时,80kV较110kV的CT值升高了32.44%;80kV组时,370mgI/mL对比剂组较270mgI/mL对比剂组的CT值升高了8.01%;110kV组时,370mgI/mL对比剂组较270mgI/mL对比剂组的CT值升高了10.33%。管电压不同时,噪声差别具备统计学意义(P0.05),80kV较110kV噪声增大了44.38%,对比剂浓度不同时,差别没有统计学意义(P0.05)。A组与D组、B组与D组SNR差别的具备统计学意义(P0.05);A组与D组、B组与D组、C组与D组CNR差别具备统计学意义(P0.05)。四组图象质量主观评分差别没有统计学意义(χ~2=1.519,P=0.678)。3.辐射剂量与碘用量统计分析:管电压不一样时,患者辐射剂量结果CTDIvol、DLP及ED差别具备统计学意义(P0.05),80kV较110kV辐射剂量降低了约55%;对比剂浓度不一样时,辐射剂量差别没有统计学意义(P0.05)。对比剂浓度不一样时,碘用量差别具备统计学意义(P0.05),270mgI/mL对比剂组较370mgI/mL对比剂组碘用量减少了28.96%;管电压不一样时,碘用量差别没有统计学意义(P0.05)。结论:低浓度对比剂(270mg/ml)联合低管电压(80kV)及迭代重建算法在肥胖人群肾脏、肾上腺及肾动脉成像中,在获得诊断所需的图像时,辐射剂量及碘总量也得到大幅度降低。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R816;R589.2;R544.1

【参考文献】