FLS模式在OVCF患者中的应用研究

发布时间：2020-08-06 18:45

【摘要】：目的:评价骨折联络服务(Fracture Liaison Services,FLS)模式对骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)患者用药依从性、生活质量、疼痛与再骨折率的影响与作用,为OVCF患者的管理提供理论依据。方法:本研究采用单盲、随机对照试验,经便利抽样从贵州省人民医院疼痛科收集2017年1月~2017年9月符合纳入排除标准的OVCF患者共126例,随机分为对照组63例,干预组63例。对照组采取常规围手术期护理与3个月的随访。干预组在对照组的基础上接受以FLS模式为框架,以自我效能理论为理论指导,以微信为媒介的护理干预,包括院内评估、个性化治疗和护理及院外通过微信随访,其中院内的个性化护理和院外随访的具体形式依据自我效能理论的四条途径进行,具体为住院期间通过共同制定康复计划、习得微信使用技能、掌握VAS量表、参与术后运动增加直接经验,通过建立微信群和公众号增加替代经验,通过使用健康宣教电子资料和心理护理来对患者进行言语劝说和调节患者情绪状态;出院期间通过微信打卡记录行动计划增加直接经验,通过微信群经验交流增加替代性经验,通过定期督查和心理干预对患者进行言语劝说和调节患者情绪状态。在患者入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月,分别用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)、健康调查简表(SF-36)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和再骨折率评估患者的用药依从性、生活质量、疼痛及出院后1、3个月的再骨折情况。采用SPSS21.0软件进行数据分析。结果:共收集完成117例患者,其中干预组59例,对照组58例,两组患者的一般资料比较没有差异(P(29)0.05),具有可比性。结果示:(1)出院时两组患者的用药依从性没有差异(P(29)0.05),出院后1个月和3个月干预组的用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P(27)0.05);(2)出院时两组患者的生活质量没有差异(P(29)0.05),出院后1个月和3个月干预组的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P(27)0.05);(3)干预后,干预组的疼痛程度在出院前、出院后1个月和3个月均低于对照组,差异有统计学意义(P(27)0.05);(4)干预后干预组的再骨折率低于对照组,但差异没有统计学意义(P(29)0.05)。结论:FLS模式能够有效减轻OVCF患者的疼痛,提高患者出院后的用药依从性和生活质量,但不能降低OVCF患者出院后短期的再骨折率,为OVCF患者的管理提供了一种行之有效的方法。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.6

【参考文献】