养老机构老年人睡眠的潜在类别及其与生活质量的关系

发布时间：2020-08-08 00:19

【摘要】：目的本研究旨在基于潜在类别模型,探讨机构老年人的睡眠潜在类别,并分析不同潜在类别在机构老年人的人口社会学、躯体健康、精神及心理健康和环境等方面的表现特征,比较不同潜在类别在机构老年人生活质量方面的差异。方法采用横断面研究设计,通过方便抽样法于2018年3月-6月选取济南市5个行政区中27家养老机构进行问卷调查,回收问卷350份,其中,有效问卷326份。调查内容主要包括:养老机构的基本资料,老年人的人口社会学资料、睡眠、生活质量、躯体健康(如日常生活活动能力、下肢功能等)、精神及心理健康(如认知功能、抑郁等)和环境资料(如居住房间类型等)。使用Mplus7.0拟合机构老年人的睡眠潜在类别,采用SPSS20.0分析不同潜在类别的表现特征,采用Stata14.0分析机构老年人的生活质量在不同潜在类别间的差异。具体的分析方法包括:描述性分析、单因素方差分析、卡方检验、潜在剖面分析、多分类Logistic回归分析、多元线性回归分析。结果1.研究对象中有62.6%的老年人报告睡眠质量较差,且睡眠潜伏期、总睡眠时间和睡眠效率等3个维度的得分较高。2.通过潜在剖面分析,研究对象的睡眠可被划分为3个潜在类别:“睡眠较好组”,占全部研究对象的39.9%;“睡眠较差且不用安眠药组”,占43.5%;和“睡眠较差且用安眠药组”,占16.6%。3.多分类Logistic回归结果显示:性别、受教育程度等人口社会学特征,服药种类、疼痛史、工具性日常生活活动能力(IADL)等躯体健康特征,抑郁、焦虑等精神及心理健康特征,以及机构是否定期举办文娱社会活动、是否配有室外活动场所和护理员的工作时长等环境特征在研究对象的不同睡眠潜在类别间的差异具有统计学意义(P0.05)。相比于“睡眠较好组”,未上过学、服药种类较多、有中重度疼痛、存在IADL障碍、存在抑郁症状、机构未定期举办过文娱社会活动、且所在机构护理员有着较长工作时间的老年人更可能出现在“睡眠较差且不用安眠药组”。相比于“睡眠较好组”,女性、服药种类较多、有中重度疼痛、存在抑郁症状的老年人更倾向于出现在“睡眠较差且用安眠药组”。4.多元线性回归结果显示:“睡眠较差且不用安眠药组”和“睡眠较差且用安眠药组”老年人的生活质量得分显著低于“睡眠较好组”(P0.05);但是睡眠较差的两组老年人的生活质量得分没有显著的统计学差异(P0.05)。结论1.养老机构老年人的睡眠质量较差,且主要表现在睡眠潜伏期较长、总睡眠时间较短、习惯性睡眠效率低下等三个方面。2.机构老年人的睡眠存在显著异质性,可分为“睡眠较好组”、“睡眠较差且不用安眠药组”和“睡眠较差且用安眠药组”等3个潜在类别。3老年人的性别、受教育程度、服药种类、疼痛史、有无IADL障碍、焦虑、抑郁和养老机构是否定期举办文娱社会活动、是否配有室外活动场所、护理员的工作时长等在机构老年人睡眠的不同潜在类别间存在差异。4.“睡眠较差且不用安眠药组”和“睡眠较差且用安眠药组”机构老年人的生活质量明显低于“睡眠较好组”,但睡眠较差的两组之间,老年人的生活质量却没有差异。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.2;D669.6
【图文】：

类别,维度,老年人,机构

逡逑药组”，占全体老年人的１６．６％。如图１所示。逡逑ａ逦逦Ｃｌａｓｓ邋１逦逦Ｃｌａｓｓ邋１邋ｅｓｔｉｍａｔｅ邋３９．９％逡逑Ｃｌａｓｓ邋２逦Ｃｌａｓｓ邋２邋ｅｓｔｉｍａｔｅ邋４３．５％逡逑３逦－＂邋—邋Ｃｌａｓｓ邋３逦？？？－？Ｃｌａｓｓ邋３邋ｅｓｔｉｍａｔｅ．邋１６．６％逡逑０邋逦—逦＞逡逑主现ｅ？？？逦ｅｉｆｅ＇替伏期逦总睡僔时闼逦ｅ珉效率逦ｇ眠障碍逦安眠莰钩逦曰间身体功能逡逑图１机构老年人的睡眠潜在类别图示逡逑表１３通过比较不同睡眠潜在类别在ＰＳＱＩ各个维度上的得分差异进一步确定逡逑机构老年人睡眠潜在类别的意义。Ｃ１类别的７个维度得分均较低，在０．０２？１．０８逡逑之间；ＰＳＱＩ总分为４．７１±２．４１。Ｃ２类别除了在安眠药物维度上的得分很低逡逑（０．０４±０．０２）夕卜，其余６个的维度的得分均较高，在１．２８－２．６９之间；ＰＳＱＩ总分逡逑为１１．９９±２．４５。Ｃ３类别各个维度的得分均较高，在１．１５￣２．９４之间；安眠药物维逡逑度得分最高，为２．９４±０．０３；邋ＰＳＱＩ总分为１４．３９土３．３８。此外，通过单因素分析发逡逑现，在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠障碍和日间身体功能等维度上，Ｃ２类逡逑别、Ｃ３类别均与Ｃ１类别存在显著的统计学差异（Ｐ＜０．０５），而Ｃ２类别和Ｃ３逡逑类别两者之间不存在显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而在安眠药物维度上，Ｃ１类别、逡逑Ｃ２类别分别与Ｃ３类别存在显著的统计学差异（ＰＣ０．０５）

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