冠状动脉慢血流现象动态心电图研究探讨及影响因素分析

发布时间：2020-08-08 06:11

【摘要】：背景冠状动脉慢血流现象指患者行冠状动脉造影时,发现冠状动脉没有明显的狭窄病变,却出现冠状动脉远端血流灌注延缓的现象,并排除冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、冠状动脉溶栓术、冠状动脉支架植入术等一些继发因素。其概念最早由Tambe等在1972年对6位患者的造影结果分析后提出并报道。该现象易被临床医生忽略,也会带来严重的心脏不良事件,如室性心律失常、急性冠脉综合征甚至死亡。关于冠状动脉慢血流现象的辅助检查研究,近年来主要聚焦在二维斑点追踪超声心动图以及普通十二导联心电图上,却少有关于动态心电图的相关研究。冠状动脉慢血流现象患者动态心电图情况,心率变异性分析指标需要进行研究,来评估该现象患者心律失常情况及自主神经功能。并且关于慢血流现象的影响因素探讨,近些年有不少,但是其研究均存在争议,并未有统一的定论,大多为单中心小样本研究,需要更多的研究进行补充与验证。目的探讨冠状动脉慢血流现象的动态心电图特点及影响因素。方法回顾性连续收集2018年3月1日至2019年3月31日于郑州大学第一附属医院拟诊为冠心病并行冠状动脉造影的的患者。根据其纳入标准和排除标准,最终随机抽样入选冠状动脉慢血流组的患者共96例作为观察组,随机抽样入选冠状动脉造影结果无明显狭窄,且血流正常的患者共93例作为对照组。收集记录患者一般资料,动态心电图结果,各项血液检验指标,并进行统计学分析。结果1.慢血流现象组与对照组相比,最高心率、SDNN、性别、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量差异有统计学意义(P0.05)。2.多因素Logistic回归分析显示:最高心率及SDNN是冠状动脉慢血流现象的独立影响因素(P0.05)。结论1.冠状动脉慢血流现象患者动态心电图最高心率及SDNN降低。2.最高心率及SDNN降低可能是冠状动脉慢血流现象的独立危险因素。3.性别差异及血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量值改变可能参与了冠状动脉慢血流生理病理过程。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4;R540.41

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本文编号：2785171