重力喂养在极低出生体重儿喂养中的应用研究

发布时间：2020-08-08 10:56

【摘要】：目的极低出生体重儿的喂养与护理一直是新生儿护理单元的研究热点与临床工作中面临的挑战,营养状态极低是极低出生体重儿存活的基本问题,直接影响极低出生体重儿的存活及后期生命质量。极低出生体重儿自身能量储存低,但是生长发育快,需要较多能量,为了更加科学合理地解决这个矛盾,喂养因素受到越来越多新生儿领域医护人员的关注。因此,本研究拟探讨重力喂养在极低出生体重儿喂养中的应用及优势,以及不同体位重力喂养在极低出生体重儿喂养中的护理规律和临床价值。方法通过便利取样,采用临床随机对照实验方法,统计分析天津市中心妇产科医院2016年9月--2017年9月出生的146例极低出生体重儿临床资料,比较不同喂养方式、不同体位重力喂养对极低出生体重儿生长发育、营养状况、喂养情况以及并发症的影响。其中重力喂养组极低出生体重儿43例,常规口饲喂养组33例;俯卧位结合重力喂养组极低出生体重儿38例,仰卧位重力喂养组32例。结果两组不同喂养方式极低出生体重儿的一般临床资料差异无统计学意义(P0.05)。重力喂养组胃管留置时间、达到全胃肠营养时间以及出生体重恢复时间均短于常规口饲喂养组,差异均具有统计学意义(P0.05)。重力喂养组胃潴留次数少于常规口饲喂养组,重力喂养组静脉输液时间短于常规口饲喂养组,差异具有统计学意义(P0.05)。重力喂养组发生呼吸暂停、呕吐、腹胀、腹泻、喂养不耐受的例数均低于常规口饲喂养组,差异具有统计学意义(P均0.05)。重力喂养组极低出生体重儿第14天,头围、体重增长情况均优于常规口饲喂养组,差异有统计学意义(P均0.05)。身长增长情况与常规口饲喂养组差异无统计学意义(P0.05)。重力喂养组极低出生体重儿NICU住院时间、新生儿科总住院时间均短于常规口饲喂养组,差异有统计学意义(P均0.05)。两组不同体位重力喂养极低出生体重儿的一般临床资料无明显差异。俯卧位结合重力喂养组极低出生体重儿的胃管留置时间、达到全胃肠营养时间以及出生体重恢复时间均短于仰卧位重力喂养组,差异均具有统计学意义(P0.05)。俯卧位结合重力喂养组极低出生体重儿胃内残留奶量少于仰卧位重力喂养组,静脉输液时间短于仰卧位重力喂养组,差异具有统计学意义(P0.05)。俯卧位结合重力喂养组发生呼吸暂停、呕吐、腹胀、喂养不耐受的例数均低于仰卧位重力喂养组,差异具有统计学意义(P均0.05)。两组患儿发生腹泻、胃出血、坏死性小肠结肠炎等胃肠道并发症情况差异无统计学意义(P0.05)。俯卧位结合重力喂养组极低出生体重儿第14天,体重、身长及头围增长情况均优于仰卧位重力喂养组,差异有统计学意义(P均0.05)。俯卧位结合重力喂养组极低出生体重儿NICU住院时间、新生儿科总住院时间均短于仰卧位重力喂养组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论在极低出生体重儿的喂养中,重力喂养可减少极低出生体重儿喂养并发症的发生,帮助其尽早达到全胃肠营养,尽快恢复正常体重,缩短胃管留置时间、住院时间等,加快体重增长,全面的提升预后效果。且操作简便,节约护士操作时间,费用低。俯卧位结合重力喂养较仰卧位结合重力喂养可进一步帮助极低出生体重儿尽早达到全胃肠营养,减少喂养并发症,尽快恢复出生体重,缩短住院时间,减轻患儿家庭医疗负担。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.72

【参考文献】

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本文编号：2785470