精神障碍患者膳食营养情况的调查分析及其微量营养素与精神症状的关系研究

发布时间：2020-08-09 22:19

【摘要】：目的:近年来,对精神障碍患者营养状况方面的研究越来越多。而目前关于辽宁省精神障碍患者的营养状况研究尚少,因此,本研究通过面对面问卷调查的形式,评估精神障碍患者营养状况。同时,探讨微量营养素摄入量与精神量表评分之间的关系,进而分析其对精神障碍患者精神症状的影响,为精神障碍患者的营养治疗提供参考依据。研究方法:选择辽宁省精神卫生中心和中国医科大学附属第一医院精神科已确诊的精神障碍患者为研究对象,采用面对面问卷调查的方法,调查内容包括:一般人口学资料、营养评估量表、3天24小时膳食调查表、精神症状评定量表。采用Excel建立数据库,SPSS19.0统计软件进行数据的统计分析。结果:1、本次问卷调查共计149例,其中男性57例,女性92例。以体质指数为标准,精神障碍患者的超重和肥胖率为48.99%;以腰臀比为标准,精神障碍患者的中心性肥胖率为60.40%。精神障碍患者营养不良率为10.74%,营养风险率为10.07%。2、精神障碍患者每日人均粮谷类食物摄入量为325g,蔬菜摄入量为200g,豆类摄入量为50g,蛋类摄入量为50g,肉类摄入量为39g,水果摄入量为10g,水产品和乳类摄入量极少,男性患者的VA、VB_1、VB_2、VC、钾、镁、硒的摄入量分别占参考摄入量的31.41%、38.57%、80.71%、81.89%、76.42%、81.65%、39.72%;女性患者的VA、VB_1、VB_2、VC、钾、镁、硒的摄入量分别占参考摄入量的30.29%、45%、61.67%、64.89%、61.6%、69.38%、39.37%。精神障碍患者蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供能比为14%、30%、56%。3、VB_2、VC、VPP的摄入量与汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分之间均存在负相关性;矿物质元素钾、钙、镁、铁、锰、磷与汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、简明精神评定量表评分之间存在负相关性,锌与汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分之间存在负相关性。结论:1、精神障碍患者的肥胖率较高,营养不良率和营养风险也较高,患者面临肥胖和营养不良的双重风险。2、精神障碍患者的膳食结构较单一,蔬菜、水果、水产类、乳类等摄入量严重不足,肉类摄入不足,膳食结构仍以植物性食物为主;精神障碍患者VA、VB_1、VB_2、VC、钾、钠、钙、镁、硒等微量营养素摄入量不足;精神障碍患者碳水化合物、蛋白质、脂肪三大产能宏量营养素供能比合理。3、精神障碍患者补充VB_2、VC、VE、VPP、钾、钙、镁、铁、锰、锌、磷、硒等微量营养素可能有助于改善患者的精神症状。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R749;R459.3
【图文】：

营养状况,蛋类,豆类,水产品

图 1 精神障碍患者营养状况评估象膳食调查结果物摄入量特点及变化趋势精神患者总体食物摄入情况16 最新版中国居民膳食指南的建议，将食物分为“粮蛋类、水产品、豆类、乳类”。结果显示，精神障碍入量为 325g，每日人均蔬菜摄入量为 200g，每日人人均蛋类摄入量为 50g，每日人均肉类摄入量为 39g，10g，水产品和乳类摄入量极少。根据 2016 版膳食指南精神障碍患者粮谷类摄入量稍高，豆类摄入量偏高，

不同性别,供能,碳水化合物,能量摄入

图 2 精神患者不同性别食物摄入情况3.2.2 营养素分布特点及食物来源3.2.2.1 宏量营养素及能量摄入情况精神障碍患者总体每日人均能量摄入为 1719.39kcal，蛋白质摄入量为.99g，脂肪摄入量为 55.49g，碳水化合物摄入量为 233.98g。蛋白质、脂肪、水化合物供能占总能量的比值分别为 14%、30%、56%，与所推荐的蛋白质 10～%，脂肪 20～30%，碳水化合物 55～65%的供能比例相比较，其供能比例较合。女性患者脂肪供能比 32%显著高于男性患者 29%（p<0.05），碳水化合物供比显著低于男性患者（p<0.05）。结果见表 2。

能量,来源,蛋白质食物,植物性食物

图 3 能量食物来源构成3.2.4 蛋白质食物来源构成精神患者蛋白质来源为动物性食物 17.31g，来源为豆类食物为 7.08g，来源为其他植物性食物为 31.60g。来源于动物性食物和豆类的优质蛋白质为 24.39g，占总蛋白质 43.56%，优质蛋白质摄入量达到了膳食摄入要求。蛋白质的动物性食物来源受性别的影响，男性动物性蛋白为 20.52g，高于女性 15.38g，差异有统计学意义（p<0.05），结果如图 4。

【参考文献】