主动脉夹层覆膜支架腔内修复术后患者生活质量、心理韧性特征及影响因素分析

发布时间：2020-08-09 22:51

【摘要】：目的:本研究对主动脉夹层覆膜支架腔内修复术(TEVAR)术后患者生活质量、心理韧性及一般资料和疾病相关因素进行调查。主要目的:1.分析TEVAR术后患者生活质量和心理韧性的现状。2.探讨TEVAR术后生活质量(SF-36)和心理韧性(Connor-Davidsion)的相关影响因素。3.探讨TEVAR术后患者生活质量(SF-36)和心理韧性(Connor-Davidsion)的相关性。方法:1.分析随访江西省某三甲医院门诊和病房收治的TEVAR术后患者为研究对象,量表于2017年1月~2017年12月期间对121例TEVAR术后患者作为研究对象进行问卷调查。采用生活质量量表(SF-36)和心理韧性量表(Connor-Davidsion)调查TEVAR术后患者生活质量和心理韧性状况,探讨TEVAR术后生活质量和心理韧性的相关性。2.采用自行设计的一般资料调查表、生活质量量表(SF-36)和心理韧性量表(Connor-Davidsion)对TEVAR术后患者进行调查,分析患者生活质量和心理韧性的相关影响因素。3.采用SPSS20.0软件进行调查和实验数据资料进行统计分析。统计方法有描述性统计分析、t检验、方差分析或秩和检验、Pearson相关分析、单因素分析、多重线性回归分析。结果:1.TEVAR术后患者生活质量的平均得分为(65.76±12.35),其中生理健康得分(63.12±15.95),心理健康得分(68.41±17.74);生理功能维度(81.53±10.70)分,生理职能维度(50.83±13.09)分,躯体疼痛维度(74.65±14.43)分,总体健康维度(60.17±17.08)分,活力维度(66.20±14.27)分、社会功能维度(76.65±16.37)分、情感职能维度(76.31±26.33)分,精神健康维度(66.55±13.91)分;TEVAR术后患者心理韧性的平均得分为(56.51±12.45),其中坚韧性维度得分为(27.53±6.54),自强性维度得分为(19.39±4.76),乐观性维度得分为(9.60±2.69)。2.TEVAR术后患者生活质量的单因素分析显示:年龄、婚姻状况、家庭月收入、医疗比例、工作状况、重返工作情况、文化程度、家庭住址、并发症、术后不良反应、术后时间、医疗保险和心理韧性等因素对患者生活质量影响的差异具有统计学意义(P0.05)。TEVAR术后患者心理韧性的单因素分析显示:年龄、文化程度、医疗保险、医疗比例、工作情况、是否重返工作、家庭月收入情况、家庭住址、手术后时间、术后并发症和不良反应等因素对患者心理韧性影响的差异具有统计学意义(P0.05)。3.多元回归分析结果显示:家庭月收入情况(B=2.745,P=0.001)、术后不良反应(B=4.156,P=0.010)、术后时间(B=1.497,P=0.026)和心理韧性程度(B=0.540,P=0.000)进入回归方程,是TEVAR术后患者生活质量的显著预测因子;多元回归分析结果显示:工作情况(B=2.761,P=0.011)、术后并发症(B=8.322,P=0.015)、医疗比例(B=-3.430,P=0.044)和生活质量得分(B=0.660,P=0.000)最终进入回归方程,是TEVAR术后患者心理韧性的显著预测因素。4.TEVAR术后患者的生活质量得分、PCS、MCS、生活质量各维度得分与心理韧性及其各维度呈正相关(P0.05)。结论:1.TEVAR术后患者生活质量与心理韧性现状水平低于国内一般水平,TEVAR术后患者心理韧性越高,患者的生活质量越高。因此,正性心理有利于提高患者的生活质量。2.TEVAR术后生活质量和心理韧性的主要影响因素具有可变性。因此,医护人员应制定个体化的干预措施改善患者术后生活质量和心理状态。3.生活质量和心理韧性两者之间呈正相关。经随访发现,大部分TEVAR术后患者常常伴有胸背部隐痛、乏力及情绪不稳定等情况,继而加重TEVAR术后患者的心理和生活质量的负担。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.5

【参考文献】