经阴道三维超声自由解剖成像技术在宫腔疾病中的诊断价值
发布时间：2020-08-11 09:33
【摘要】：目的 探讨经阴道三维超声(3D-TVS)自由解剖成像(Omniview)技术在宫腔疾病中的诊断价值及宫腔粘连的三维图像特征。资料与方法 回顾性分析自2016年1月至2018年5月于山东中医药大学附属医院妇科收治的303例宫腔疾病患者的临床及影像学资料。所有患者术前均行经阴道二维超声(2D-TVS)及经阴道三维超声检查(3D-TVS),并利用自由解剖成像(OmniView)技术对容积数据进行三维重建成像,详细记录观察结果。以宫腔镜及手术病理为金标准,比较2D-TVS和OmniView技术对宫腔疾病诊断的评价指标,对黏膜下子宫肌瘤和宫腔粘连分型诊断的灵敏度,同时总结宫腔粘连的三维图像特征。结果 1、303例患者病理结果如下:子宫内膜增生85例,子宫内膜息肉72例,宫腔胎物残留18例,子宫内膜癌8例、黏膜下子宫肌瘤63例、宫腔粘连57例。其中63例黏膜下子宫肌瘤的宫腔镜分型结果为:0型21例、I型20例、1I型22例;57例宫腔粘连的宫腔镜分型结果为:中央型12例,周围型17例,混合型28例。2、2D-TVS和OmniView技术诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔胎物残留、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤和宫腔粘连的灵敏度分别为87.06%、86.11%、83.33%、62.50%、87.30%、80.70%和 87.06%、87.50%、83.33%、75.00%、93.65%、94.74%。两者对子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔胎物残留、子宫内膜癌及黏膜下子宫肌瘤的诊断比较均无明显统计学差异(P0.05),对宫腔粘连的诊断比较存在统计学差异(P=0.01)。3、在黏膜下子宫肌瘤的分型诊断中,2D-TVS和OmniView技术诊断0型、I型和II型的灵敏度分别为 90.48%、75.00%、59.10%和 95.24%、90.0%、90.91%,两者对 0 型及Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤诊断比较无统计学差异(P=0.28、P=0.48),对Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤诊断比较存在统计学差异(P=0.04)。4、在宫腔粘连的分型诊断中,2D-TVS和OmniView技术诊断中央型、周围型和混合型粘连的灵敏度分别为 91.67%、64.71%、71.43%和 100%、88.24%、89.29%,两者对中央型宫腔粘连的诊断无统计学差异(P0.05),对周围型和混合型宫腔粘连的诊断比较有统计学差异(P=0.01、P0.01)。5、OmniView技术能较真实的显示宫腔冠状切面,宫腔粘连的三维图像表现为:内膜缺失处呈片状低回声区、内膜边缘毛糙、低回声粘连带、宫底边及两侧边形态不规则、宫腔形态异常,其中宫底边凹凸不平、两侧边内聚成角及宫腔呈T型改变具有特异性。结论 经阴道三维超声OmniView技术对宫腔疾病的诊断有较高的灵敏度,尤其在宫腔粘连和黏膜下子宫肌瘤的分型诊断中具有明显优势,可取代2D-TVS作为首选检查方式。三维冠状面显示宫底边凹凸不平、两侧边内聚成角及宫腔呈T型改变是宫腔粘连较特异的影像特征。OmniView技术对宫腔粘连患者进行术前评估及术后复查,可减少有创操作带来的风险。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.1;R711.74
【图文】：
图像都会随之变化，微调各线段，使宫腔冠状平面及宫腔病变处能完整清晰的逡逑显示，详细记录观察及诊断结果，操作医师为同一人，且具有三年以上的三维逡逑图像后处理经验（图１）。逡逑~栧义贤迹保唬希恚睿椋觯椋澹骷际醴治龇椒āＷ笊贤嘉徽惺缸辞忻妫坏冢蓖迹ㄓ疑贤迹义匣葡撸保┟杓窍哐毓蛔咝危袢」磺嫫狡掏枷瘢坏冢餐迹ㄓ蚁峦迹仙撸玻┪诲义虾岫厦嫱枷瘢坏冢惩迹ㄗ笙峦迹渡撸常┪徊”浯Φ墓谧疵嫱枷皴义希常锒媳曜煎义希瑰义
本文编号：2788905
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.1;R711.74
【图文】：
图像都会随之变化，微调各线段，使宫腔冠状平面及宫腔病变处能完整清晰的逡逑显示，详细记录观察及诊断结果，操作医师为同一人，且具有三年以上的三维逡逑图像后处理经验（图１）。逡逑~栧义贤迹保唬希恚睿椋觯椋澹骷际醴治龇椒āＷ笊贤嘉徽惺缸辞忻妫坏冢蓖迹ㄓ疑贤迹义匣葡撸保┟杓窍哐毓蛔咝危袢」磺嫫狡掏枷瘢坏冢餐迹ㄓ蚁峦迹仙撸玻┪诲义虾岫厦嫱枷瘢坏冢惩迹ㄗ笙峦迹渡撸常┪徊”浯Φ墓谧疵嫱枷皴义希常锒媳曜煎义希瑰义
本文编号：2788905
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