瘤周纤维束弥散张量成像纤维密度指数在胶质瘤分级中的应用价值及与Ki-67的相关性研究

发布时间：2020-08-11 19:17

【摘要】：目的:探讨在胶质瘤瘤周纤维束弥散张量成像(DTI)定量参数研究中,纤维密度指数(FDi)与其他DTI定量参数相比较在鉴别诊断胶质瘤分级中的应用价值及其与Ki-67的相关性。方法:本实验回顾性收集2015年8月至2018年8月期间入我院治疗并行DTI检查的脑肿瘤患者125例,将不符合实验要求的患者排除后共纳入病理证实为胶质瘤的脑肿瘤患者45例,其中高级别胶质瘤25例,低级别胶质瘤20例,收集整理45例胶质瘤患者的所有临床资料,登记全部患者病理免疫组化结果中肿瘤Ki-67阳性表达率。应用DSI-studio软件对纳入患者的DTI原始数据校正后处理。纤维束重建数量受后处理软件参数FA阈值的影响,首先比较45例胶质瘤患者在不同FA阈值下得到的重建纤维束的纤维密度指数FDi值的差别,确定后处理软件重建纤维束最佳FA阈值,然后在最佳FA阈值下进行纤维束重建。DTI重建得到FA、MD灰度图、FA彩码图等,依据FA彩色编码图,在肿瘤瘤体最大层面及其上下2-3个层面选择瘤周纤维束显示最佳层面手动勾画ROI,确保ROI位于纤维束内。分别在紧邻肿瘤的可被辨别的瘤周纤维束、对侧正常大脑半球与瘤周纤维束相对应的纤维束上勾画ROI,记录并计算高低级别两组胶质瘤瘤周纤维束、对侧大脑半球对应纤维束ROI内的纤维密度指数FDi值、各向异性分数FA值、平均扩散系数MD值及其各相对值(rFDi、rFA、rMD)。使用SPSS 25.0及MedCalc 15.2.2软件进行统计分析:比较45例胶质瘤患者在不同FA阈值下重建纤维束FDi值的差别,确定重建纤维束最佳FA阈值;在最佳FA阈值下重建纤维束,比较高、低级别两组胶质瘤瘤周纤维束FDi值、FA值、MD值及其各相对值(rFDi、rFA、rMD)的差异,通过受试者操作特性曲线(ROC)对差异有统计学意义的参数进行诊断效能比较;比较高、低级别组胶质瘤肿瘤的Ki-67阳性表达率,并分析其与胶质瘤瘤周纤维束FDi值、rFDi值的相关性。结果:1.FA阈值=0.10时,正常侧重建纤维素FDi值略高于肿瘤侧,差异无统计学意义(P=0.361);FA阈值=0.16、0.22、0.28时,三组正常侧重建纤维素FDi值均明显高于肿瘤侧,差异有统计学意义(P0.05)。FA阈值=0.16、0.22、0.28时,三组正常侧重建纤维束FDi值比较差异没有统计学意义(P=0.481)。FA阈值=0.16、0.22、0.28时,FA阈值为0.22时与FA阈值为0.28时肿瘤侧重建纤维束的FDi值差异没有统计学意义(P=0.874);而FA阈值为0.16时肿瘤侧重建纤维束FDi值明显高于FA阈值为0.22、0.28时。因此0.16为本实验重建纤维束最佳FA阈值。2.设置FA阈值为0.16,测量高低级别胶质瘤瘤周纤维束FDi值、FA值、MD值及其各相对值。高级别胶质瘤瘤周纤维束FDi值、FA值(1.949±0.721、0.385±0.116)及rFDi值、rFA值(0.407±0.177、0.736±0.116)均低于低级别胶质瘤(3.397±0.832、0.483±0.116,0.734±0.158、0.871±0.165),而MD值及rMD值(1.072±0.066mm~2/s、1.344±0.110)比低级别胶质瘤(0.943±0.094mm~2/s、1.218±0.110)高。以上各DTI参数在两组间的差异均有统计学意义(P0.05),ROC曲线下面积均大于0.70,其中FDi值及rFDi值分别对应最大的曲线下面积0.906、0.925。3.低级别胶质瘤Ki-67的阳性表达率明显低于高级别胶质瘤,差异有统计学意义(P0.05);45例胶质瘤患者瘤周纤维束FDi值、rFDi值与肿瘤Ki-67表达水平均呈负相关(相关系数r=-0.671、r=-0.501),P0.05。结论:胶质瘤瘤周纤维束FDi值在术前鉴别高低级别胶质瘤上相比FA值、MD值具有较高诊断效能,且FDi值与肿瘤增殖活性呈负相关,在胶质瘤术前分级及预后判定方面具有较高的应用价值。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R739.41
【图文】：

图1两组胶质瘤瘤周纤维束FDi、FA、MD值ROC分析结果

10图 2 两组胶质瘤瘤周纤维束 rFDi、rFA、rMD 值 ROC 分析结果低级别胶质瘤肿瘤 Ki-67 阳性表达率比较及 FDi 值与 Ki-高低级别胶质瘤肿瘤 Ki-67 阳性表达率比较低级别胶质瘤肿瘤 Ki-67 阳性表达率（%）为非正态分布的连续变量

中国医科大学硕士学位论文位间距”表示，高级别胶质瘤肿瘤 Ki-67 阳性表达率（%）（3级别胶质瘤（5.0±7.0），两组间差异有统计学意义，z=- 值和 rFDi 值与 Ki-67 阳性表达率相关性分析胶质瘤瘤周纤维束 FDi 和 rFDi 值均与肿瘤 Ki-67 阳性表达率r 分别为-0.671，-0.501（P＜0.05）。

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 曹盛谦;;纤维束精制液化气[J];炼油设计;1984年01期

2 ;碳纤维束及其制造方法[J];高科技纤维与应用;2015年02期

3 李永静;晏石林;李德权;严飞;;液体模塑成型工艺中纤维束横向渗透率的细观数值模拟[J];纺织学报;2015年08期

4 ;怎样让肌腱更强壮?[J];大自然探索;2017年09期

5 景介辉;黄玉东;刘丽;姜再兴;阚晋;;碳/碳复合材料纤维束/基体界面强度的表征[J];材料科学与工艺;2011年03期

6 ;碳纤维束的浸渍方法[J];高科技纤维与应用;2009年05期

7 汪东华;钱安平;;相干纤维束质量分析[J];光学与光电技术;2008年02期

8 郭林;杨柳;杨昌棋;赵仕志;唐亮;韩雪松;;四象限分区法用于前交叉韧带多纤维束动态受力分析[J];医用生物力学;2007年04期

9 晓米;机械浆中纤维束含量的测定[J];国际造纸;2005年05期

10 王德英,张警声,张万友;纤维束滤料直接过滤的研究[J];华北电力技术;2000年03期

相关会议论文 前10条

1 梅萌;黄晓佳;袁东星;;纤维束固相微萃取新技术及其应用[A];中国化学会第29届学术年会摘要集——第20分会：环境与健康[C];2014年

2 赵春阳;;探索健康成人视放射纤维束的分布及变化[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年

3 唐寅;张才亮;冯连芳;;聚合物共混溶液电纺制备纳米纤维束及其油水分离特性[A];中国化学会2017全国高分子学术论文报告会摘要集——主题M：高分子共混与复合体系[C];2017年

4 姜洪新;居艳梅;;缺血脑白质病变在胼胝体DTI神经纤维束受损分析[A];中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大会暨甘肃省中西医结合学会医学影像专业委员会第六届学术年会资料汇编[C];2019年

5 陈小昆;;有胶囊纤维过滤器的改造探讨[A];2007云南电力技术论坛论文集[C];2007年

6 徐倩;张大旭;陈明明;;陶瓷基复合材料单向纤维束剪切损伤模型[A];2018年全国固体力学学术会议摘要集（上）[C];2018年

7 许百男;孟祥辉;陈晓雷;余新光;周定标;;弥散张量成像及纤维束导航技术在脑深部病变手术中的应用[A];中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编[C];2009年

8 夏源明;王镇;汪洋;;纤维束及其单向复合材料动态力学性能的研究[A];复合材料的现状与发展——第十一届全国复合材料学术会议论文集[C];2000年

9 凌旭;陈子林;;磺胺类药物的电化学修饰碳纤维束固相微萃取分析[A];中国化学会第十一届全国生物医药色谱及相关技术学术交流会（大会特邀报告及墙报）论文摘要集[C];2016年

10 钟镜联;云文娟;叶瑞心;;乆肌半月板纤维束各向同性3D TSE MR成像[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年

相关重要报纸文章 前10条

1 苟武昌 记者 陈道明;醋酸纤维束项目落户苍溪[N];广元日报;2010年

2 湖北聚纤纺科技有限公司 程登木;聚纤纺：一种全新的纺纱方式[N];中国纺织报;2013年

3 张光北;新型紧密纺技术[N];中国纺织报;2003年

4 本报记者 丁冬;把污水变为潺潺清水[N];中国环境报;2010年

5 本报记者 丁冬;愿祖国处处山青水绿[N];中国环境报;2011年

6 廖定文;引人注目的密实环锭纺技术[N];中国纺织报;2003年

7 秦员俊;用EliTe紧密纺技术 改造国产FA506或FA507细纱机[N];中国纺织报;2002年

8 记者 匡远深;新技术精准切除脑干海绵状血管畸形[N];健康报;2017年

9 中原工学院 赵博;缆型纺：改变纱线结构[N];中国纺织报;2014年

10 湖北聚纤纺科技有限公司 程登木;创新设计为聚纤纺带来多重优势[N];中国纺织报;2013年

相关博士学位论文 前10条

1 刘刚;三维机织复合材料拉伸和剪切损伤与失效分析[D];哈尔滨工业大学;2019年

2 路怀玉;层—层角连锁机织复合材料的损伤行为研究[D];哈尔滨工业大学;2018年

3 鲍跃;人脑顶叶相关长联络纤维的确定性追踪研究[D];中国医科大学;2019年

4 王福利;竹组织构造与强韧功能之间关系的研究[D];安徽农业大学;2017年

5 黄慧;长竹纤维束提取及其增强聚丙烯复合材料制备[D];南京林业大学;2018年

6 余传勇;基于纤维束自动定量分析的儿童良性癫痫脑白质纤维完整性改变研究[D];南京医科大学;2019年

7 赵玉芬;三维机织复合材料热传导及力学性能的多尺度有限元分析[D];天津工业大学;2017年

8 王德英;纤维束滤床深层过滤的研究[D];大连理工大学;2005年

9 金宏彬;纤维束冲击拉伸的数值模拟[D];东华大学;2005年

10 郭林;国人ACL起止点解剖与多纤维束动态生物力学相关性研究[D];第三军医大学;2006年

相关硕士学位论文 前10条

1 孙春蕾;瘤周纤维束弥散张量成像纤维密度指数在胶质瘤分级中的应用价值及与Ki-67的相关性研究[D];中国医科大学;2019年

2 曹U單

本文编号：2789458