MRI（磁共振）对肩袖撕裂的诊断准确性与手术相关性的评价

发布时间：2020-08-12 04:39

【摘要】：前言:肩袖撕裂(RCT)是临床中患者肩部疼痛和肩关节活动受限的最常见原因之一。尽管磁共振成像(MRI)是RCT检测的首选方法,但MRI检测部分腱撕裂(PTT)的准确性仍是研究人员争论的话题。目的:本研究的目的是通过改善先前研究的局限性,以手术发现为“黄金标准”,重新评估MRI对于检测PTT和FTT的诊断效率。方法:对2012年1月至2017年1月间所有患者术前均进行完整的骨科病史,体格检查及肩关节MRI检查。所有数据的初步检查仅包括110例既有肩关节MRI又有肩关节MRI的患者,随后的手术。其中13名患者因未接受关节镜或手术而被排除。除此之外,由于MRI和手术之间的时间间隔超过2个月排除了另外4名患者。最终研究组93例,93例(女性63例,男性30例),平均年龄56.85岁,年龄范围是19?83岁。使用Kappa系数检验来计算MRI和手术结果之间的一致性。P值小于0.05被认为具有统计学意义。基于交叉表计算敏感性,特异性,准确性,阳性预测值和阴性预测值。结果:MRI准确识别了10例患者中有9例患者的全层撕裂,敏感性,特异性,其阳性预测值和阴性预测值分别为90.0%,100%,100%,98.9%,部分厚度撕裂敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为89.7%,60%,92.1%,52.9%。FTT检测的准确率为98.9%,PTT为84.9%,两种损伤(FTT和PTT)的p值均小于0.05。对于PTT,MRI和手术之间有中等的一致性,其k值为0.472,对于FTT,有很好的一致性,k值为0.94。结论:MRI在诊断PTT和FTT方面均具有较高的准确性,敏感性和阳性预测价值,并提供了肌腱,肌肉和盂唇的附加信息,这些信息对于更好地管理和改善预后拉伤具有重要作用。
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R684;R445.2

【共引文献】