缓解期重性抑郁症患者对情绪相关图片内隐认知特征的fMRI研究

发布时间：2020-08-14 18:12

【摘要】：目的1.探讨缓解期重性抑郁症患者对情绪相关图片内隐认知的特征。2.进一步明确其内隐认知特征发生的神经影像学机制。方法选择符合DSM-5重性抑郁症诊断标准,总病程2年且入院时汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)-17评分24及出院时HAMD-17评分7的缓解期重性抑郁症(remitted Major Depressive Disorder,rMDD)患者30例作为研究组;选择与研究组性别、年龄及文化程度相似且HAMD-17评分7的健康受试者30例作为正常对照组,采用情绪相关图片的单靶内隐联想测验(ST-IAT)实验范式下同步进行fMRI试验,分别分析1.两组受试者对不同类型情绪相关图片正确反应的反应时;2.两组受试者表示IAT效应的D600值(D600的计算:不相容任务的平均反应时减去相容任务的平均反应时除以两者的合并标准差);3.两组受试者对不同任务类型(相容任务和不相容任务)做出应答的错误率。受试者接受正性情绪相关图片刺激时,将“正性图片+积极”视为“相容任务”,将“正性图片+消极”视为“不相容任务;接受负性情绪相关图片刺激时,将“负性图片+消极”视为“相容任务”,将“负性图片+积极”视为“不相容任务”。4.两组受试者对不同类型情绪相关图片反应的fMRI脑激活区域。结果1.研究组对正性情绪相关图片刺激做出正确应答的平均反应时为(948.51±176.33),对照组对正性情绪相关图片刺激做出正确应答的平均反应时为(843.39±166.39),研究组对正性情绪相关图片刺激做出正确应答的平均反应时明显高于对照组(F=91.123,P=0.000);研究组对负性情绪相关图片刺激做出正确应答的平均反应时为(816.77±132.00),对照组对负性情绪相关图片刺激做出正确应答的平均反应时为(883.76±133.41),研究组对负性情绪相关图片刺激做出正确应答的平均反应时则低于对照组(F=61.417,P=0.000)。2.负性情绪相关图片刺激时,研究组的D600值为(0.088±0.032),对照组的D600值为(0.057±0.017),研究组的D600值明显高于对照组(t=-4.439,P=0.000);正性情绪相关图片刺激时,研究组的D600值为(0.054±0.019),对照组的D600值为(0.053±0.016),研究组与对照组D600值差异不明显(t=0.525,P=0.603)。研究组在负性情绪相关图片刺激时,其D600值显著高于正性情绪相关图片刺激时的D600值(t=-4.501,P=0.000),对照组在正性情绪相关图片和负性情绪相关图片刺激时,D600值的差异不明显(t=0.630,P=0.536)。3..研究组相容任务中正性情绪相关图片-积极的错误率为8.29%,负性情绪相关图片-消极的错误率为4.00%;不相容任务即正性性情绪相关图片-消极的错误率为4.84%,负性情绪相关图片-积极的错误率为4.73%;对照组相容任务中正性情绪相关图片-积极的错误率为2.26%,负性情绪相关图片-消极的错误率为5.34%;不相容任务即正性性情绪相关图片-消极的错误率为1.46%,负性情绪相关图片-积极的错误率为6.40%。研究组相容任务中正性情绪相关图片-积极错误率高于对照组(x~2=4.106,P=0.043)。相容任务中的负性情绪相关图片-消极(x~2=0.063,P=0.802)及不相容任务即正性情绪相关图片-消极(x~2=1.493,P=0.222)和正性情绪相关图片-积极(x~2=0.113,P=0.736)两组之间均差异不明显。4.负性情绪相关图片刺激时,研究组对照组的激活的脑区有左侧背外侧额上回(Z=4.30,P=0.000227)、左侧眶部额上回(Z=3.99,P=0.000461)、左侧眶部额中回(Z=3.79,P=0.00898)和左侧三角部额下回(Z=3.70,P=0.041);而正性情绪相关图片刺激时,研究组与对照组的脑区激活差异不明显(P0.05)。对负性图片刺激时研究组对照组的BOLD信号最强所对应的脑区为左侧背外侧额上回。结论1.缓解期重性抑郁症患者对正性情绪图片识别的敏感性低于正常人,而对负性情绪图片识别的敏感性则高于正常人。2.缓解期重性抑郁症患者与正常人相比存在对负性情绪图片的内隐认知偏倚。3.缓解期重性抑郁症患者与正常人相比对负性情绪图片刺激时存在过度激活的脑区,它们分别是左侧背外侧额上回、左侧眶部额上回、左侧眶部额中回和左侧三角部额下回,这些脑区的过度激活是缓解期重性抑郁症患者对负性情绪图片的内隐认知偏倚的神经影像学机制。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R749.4
【图文】：

一个Trial的流程图

对负性图片刺激时研究组＞对照组的BOLD信号随时间的变化

对负性图片刺激时研究组＞对照组的BOLD信号最强所对应的脑区研究组＞对照组48

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本文编号：2793372