螺旋CT对≤5厘米常见胃间叶源性肿瘤的诊断价值及临床病理特征

发布时间：2020-08-17 17:10

【摘要】：目的:通过回顾性分析经手术病理证实的常见胃间叶源性肿瘤病灶的CT影像学特征及临床病理特征,提高不同类型胃间叶源性肿瘤诊断的准确性。方法:收集山西省肿瘤医院自2013年3月到2018年12月间,经手术病理证实的、有完整CT检查资料的、长径≤5cm的常见胃间叶源性肿瘤患者,共85例,进行回顾性分析,将病灶部位、形态、密度及强化特征等CT影像学特征及肿瘤的临床病理特征分别进行独立评估。对具有统计学意义的三期增强扫描参数使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进一步分析。结果:在胃神经鞘瘤、胃平滑肌瘤及胃间质瘤三组数据中,病灶的形态、长短径之比、有无钙化、有无溃疡、平扫CT值、动脉期CT值、动脉期的增强幅度(DE1)、强化方式及患者年龄的差异无统计学意义(P0.05)。而在发生部位、生长方式、病灶内有无坏死、静脉期CT值、延迟期CT值、静脉期的增强幅度(DE2)及延迟期的增强幅度(DE3)的差异有统计学意义(均P0.01)。对胃神经鞘瘤与胃平滑肌瘤的静脉期CT值、延迟期CT值及静脉期的增强幅度(DE2)行ROC曲线分析,结果显示:当胃神经鞘瘤静脉期CT值63HU时,AUC、灵敏度、特异度分别为0.896、100%、78.57%;当胃神经鞘瘤延迟期CT值70HU时,AUC、灵敏度、特异度分别为0.904、100%、78.57%;当胃神经鞘瘤DE224HU时,AUC、灵敏度、特异度分别为0.921、100%、85.71%。对胃平滑肌瘤瘤与胃间质瘤的静脉期CT值、延迟期CT值及静脉期的增强幅度(DE2)同样进行ROC曲线分析,结果显示当胃平滑肌瘤静脉期CT值≤63HU时,AUC、灵敏度、特异度分别为0.861、78.57%、93.44%;当胃平滑肌瘤延迟期CT值≤67HU时,AUC、灵敏度、特异度分别为0.847、71.43%、90.16%;当胃平滑肌瘤DE2≤28HU时,AUC、灵敏度、特异度分别为0.868、78.57%、85.25%。结论:螺旋CT检查对长径≤5cm胃间叶源性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定的临床参考价值。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R735.2;R730.44
【图文】：

ROC曲线,静脉,延迟期,ROC曲线

S 与 GLMs 的静脉期 CT 值、延迟期 CT 值及静脉期增强幅度（DE2）的滑肌瘤瘤与胃间质瘤的静脉期 CT 值、延迟期 CT 值及静脉 ROC 曲线分析，结果显示（图 2-2）当胃平滑肌瘤静脉期 CT 值度、特异度分别为 0.861、78.57%、93.44%；当胃平滑肌瘤延，AUC、灵敏度、特异度分别为 0.847、71.43%、90.16%；当时，AUC、灵敏度、特异度分别为 0.868、78.57%、85.25%。

ROC曲线,静脉,延迟期,ROC曲线

S 与 GLMs 的静脉期 CT 值、延迟期 CT 值及静脉期增强幅度（DE2）的平滑肌瘤瘤与胃间质瘤的静脉期 CT 值、延迟期 CT 值及静脉期 ROC 曲线分析，结果显示（图 2-2）当胃平滑肌瘤静脉期 CT 值敏度、特异度分别为 0.861、78.57%、93.44%；当胃平滑肌瘤延，AUC、灵敏度、特异度分别为 0.847、71.43%、90.16%；当胃U 时，AUC、灵敏度、特异度分别为 0.868、78.57%、85.25%。

胃窦,三期,胃平滑肌瘤,渐进性

46 岁。图 1ACT 平扫：在胃窦前外侧壁可见约 3.3×4.2cm 软组织外生长，浆膜面光滑， CT 值测得 41HU。图 1B、1C、1D 为动脉期病灶强化方式是渐进性强化，三期 CT 值分别测得 70HU、79HU、90胃平滑肌瘤患者平扫与三期增强图像（如图 2-4 所示）。

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