【摘要】：目的研究影响上矢状窦(SSS)在磁敏感加权成像(SWI)信号高低的因素,并探讨正常SSS内的静脉血呈现高信号的原因。资料与方法招募26名年龄在25岁至35岁之间的健康志愿者,其中男性10例,女性16例;另外收集20名自2016年3月至2016年11月经山东省千佛山医院诊治的患者,年龄23-40岁,其中男性10例,女性10例,通过本院颅脑常规MRI检查示患者静脉窦血流速度较正常人缓慢,SSS血液流空现象消失,在T1WI呈等信号。本研究经过医院伦理委员会同意,并与46名健康志愿者及患者签定知情同意书。采用德国Siemens Magnetom Skyra 3.0T超导型MRI设备,使用标准的8通道相控阵头线圈。所有被检查者均先采集定位图像,全部26名志愿者首先进行3次颅脑3D SWI横轴位序列扫描,扫描参数分别为:TE1=20ms(A组),TE2=40ms(B 组),TE3=60ms(C 组),层厚 1.5mm,FA=15°,矩阵 256×232,FOV 250mm×250mm;然后再对每位志愿者逐一行多次SWI扫描,扫描定位线与前后联合连线(AC-PC线)分别呈平行、30°、60°、90°,扫描参数统一为TE=20ms,层厚1.5mm,FA=15°,矩阵 256×232,FOV 250mm×250mm,Voxel Size 0.9×0.9×1.5mm;另一方面,对全部20名患者行颅脑SWI横轴位序列扫描(D组),扫描参数与A组图像保持一致,即TE=20ms,层厚1.5mm,FA=15°,矩阵256×232,FOV250mm×250mm,Voxel Size0.9×0.9×1.5mm;扫描时长由 4min54s到12min7s不等。影像学资料由工作站传输至电脑用于图像评价与分析,采用最小密度投影(MinIP)技术进行图像重组,使用OsiriX软件分析26名健康志愿者和20名患者的SWI-MinIP图像。由3名具有5年以上工作经验的影像科诊断医师在图像上选取SSS及正常脑白质(统一选定胼胝体压部)绘制直径为3mm的圆形感兴趣区(ROI),测量SSS信号强度(SIsss)和正常脑白质信号强度(SI脑白质),各区测量3次取平均值,根据以下公式计算各个图像的SSS对比度值(CV):CV=SIsss/SI脑白质。使用SPSS13.0软件进行统计分析,3组健康志愿者图像(A组、B组、C组)间计量数据的比较采用单因素方差分析,两两间的比较采用SNK法。TE与CV做相关性分析。扫描参数相同的健康志愿者A组图像和患者D组图像间计量数据的比较采用独立样本t检验。结果1.TE与CV的关系:26名健康志愿者进行三次TE参数不同的颅脑SWI横轴位扫描,计算得到各组CV,结果A组和B组的P=0.003,A组和C组P=0.000,B组和C组P=0.017,3组CV总体间有统计学差异(P=0.0000.05),组间两两比较均有统计学差异(P值均0.05),且随着TE的增加CV逐渐降低,TE与CV具有负相关关系(r=-0.686,P0.000)。2.SSS与扫描层面的夹角影响信号强度:以统一的扫描参数(TE=20ms)对26名健康志愿者逐一进行多次颅脑SWI扫描,扫描定位线与AC-PC线分别呈平行、30°、60°、90°。以某段局部的SSS节段为研究对象,由3名具有5年以上工作经验的影像科诊断医师进行读片。当选取的SSS节段与扫描平面平行时,26例均呈现低信号;当角度为30°时,6例低信号,12例稍低信号,8例等信号;当角度为60°时,2例稍低信号,2例等信号,16例稍高信号,6例高信号;当选取的SSS节段与扫描平面垂直时,2例稍高信号,24例高信号。随着角度的逐渐增大,越来越多的例数呈现出较高信号。另外发现对于同一例SSS的不同节段,与扫描层面相垂直的SSS节段信号强度往往高于其余与扫描层面不相垂直的节段。3.血流速度与CV的关系:以相同的扫描参数(TE=20ms)对20例患者进行颅脑SWI横轴位扫描,得到D组图像的CV,与健康志愿者A组图像相同解剖层面的CV比较。健康志愿者A组CV为0.89±0.19,患者D组CV为0.21±0.13,使用独立样本t检验显示两者CV有统计学差异(t=9.684,P0.05)。结论1.正常人的SSS在SWI所呈的高信号受流入增强效应影响。2.TE、SSS与扫描层面所呈的夹角及血流速度是影响SSS的SWI信号强度的3个因素。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2
【图文】：
图５ａ逦图５ｂ逡逑图５ａ为某３５岁男性患者颅脑横断面Ｔ１ＷＩ图像，可见白色箭头所指的ＳＳＳ逡逑
图５ａ逦图５ｂ逡逑图５ａ为某３５岁男性患者颅脑横断面Ｔ１ＷＩ图像，可见白色箭头所指的ＳＳＳ逡逑
【参考文献】
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本文编号：
2805171
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