SNP微阵列技术在自然流产和胎儿神经系统异常中的应用研究

发布时间：2020-08-26 11:44

【摘要】：目的探讨SNP微阵列技术在自然流产胚胎、胎儿神经系统畸形中的应用价值及染色体异常与自然流产、胎儿神经系统异常的关系。对象与方法收集自然流产样本120例,用SNP微阵列技术对其进行检测,并以荧光原位杂交(FISH)技术验证SNP微阵列技术检测结果为16/22号染色体三体及其相关嵌合体的可靠性;分析流产胚胎核型异常与年龄、流产次数及环境等的关系。收集彩超及核磁共振检测胎儿神经系统异常的羊水标本及流产物样本共40例用SNP微阵列技术对其进行检测,并对其中的32例羊水样本进行传统核型分析。结果120例自然流产物检测成功率为100%,共检测出染色体异常样本70例(58.3%)。其中42例染色体数目异常(35%),16例染色体结构异常(13.3%)。嵌合体12例(10%)。42例染色体数目异常中非整倍体40例(45,X所占比例最高),2例三倍体。16例染色体结构异常中致病性明确结构异常9例所涉及缺失/重复片段在309Kb-40Mb之间,含有大量功能致病性基因,其中涉及到1p36微缺失综合征、8p23.1综合征、Timothy综合征、Brugada综合征。这些致病性基因、微缺失重复综合征会造成胎儿宫内发育迟缓、智力低下、心脏异常等多器官畸形造成胚胎自然流产。FISH技术验证的16/22号三体与SNP微阵列技术结果一致,验证的16/22号三体嵌合体的比例虽然低于SNP微阵列技术,但都可以确定为嵌合体,临床意义是一致的。数据统计发现高年龄组流产胚胎染色体异常率显著高于低年龄组(P0.05)。但初次流产与复发性流产染色体异常率无显著差异(P0.05)。40例胎儿神经系统异常检测成功率100%,同时做核型分析的32例羊水样本,31例培养成功(96.9%)。其中染色体异常7例(17.5%),其中数目异常2例(5%),结构异常5例(12.5%),在这5例结构异常中涉及Emanuelsyndrome(ES)、Wolf-Hirschhorn syndrome(WHS)和16p13.11微缺失综合征,这些综合征均与神经认知、生长发育等有关。核型分析和SNP染色体微阵列技术共同检测的32例羊水样本中,核型分析只检测到2例数目异常,而SNP染色体微阵列技术除检测出该2例数目异常外,还分别在侧脑室增宽和脑积水病例中检测出2例染色体结构异常,在8例流产物中检测到3例染色体结构异常。结论染色体异常是造成自然流产最主要的原因,主要为数目异常,结构异常所占比例少。高龄孕妇流产胚胎染色体异常率高于低龄组,初次流产与复发性流产患者胚胎染色体异常率无显著差异。染色体结构异常尤其是基因拷贝数的变化(CNV)与胎儿神经系统异常密切相关。SNP微阵列技术与传统核型相比不仅能检测出染色体数目异常、大片断的结构异常,还能检测出微小的缺失重复,提高了染色体异常检出率。有助于全面了解自然流产、胎儿神经系统异常病例的染色体异常状况,对病因诊断和指导再次生育评估风险,减少胎儿神经系统畸形儿的出生具有重要的意义。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.21;R440
【图文】：

图 D 图 E 图 F图 1 FISH 技术验证的相关 16、22 号三体及嵌合体红色信号点为 16 号染色体，绿色信号点为 22 号染色体图 A：正常；图 B：16 号三体；图 C：22 号三体；图 D ：16 三体嵌合体；图 E：22 三体嵌合体； 图 F：16 三体及部分 22 三体嵌合表表 2.4 SNP 染色体微阵列检测的嵌合体嵌合比例及相关 FISH 验证结果嵌合体类型 例数 芯片扩增比例 FISH 验证比例Chr21 单体嵌合 1 76%chr10 三体嵌合 2 50%,78%chr9 三体/chr10 三体 1 68%/ 83%chr14 三体/chr21 单体 1 100%/ 100%

图 3 自然流产高、低年龄组染色体异常情况比较图 4 首次、二次、三次及三次以上流产次数染色体异常情况比较经系统发育异常检测结果超声或者核磁共振神经系统异常的 40 例胎儿样本中，染色体异常

37图 4 首次、二次、三次及三次以上流产次数染色体异常情况比较经系统发育异常检测结果超声或者核磁共振神经系统异常的 40 例胎儿样本中，染色体异常.5%，数目异常 2 例(1 例 18 三体综合征和 1 例 13 三体综合征)常 5 例，异常率为 12.5%。传统核型分析和 SNP 染色体微阵列技羊水样本中，传统核型分析只检测到 2 例数目异常，而 SNP 染色测出该 2 例数目异常外，还分别在侧脑室增宽和脑积水中检测出常，另 SNP 染色体微阵列技术还在流产的 8 例流产物中检测到 3 ，并且这 5 例结构异常均具有致病性具体检测结果见图 2.5，具功能见表 2.8。

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本文编号：2805126