MRI鉴别肿块型胰腺炎和胰腺癌的价值

发布时间：2020-08-26 14:40

【摘要】：目的探讨MRI在鉴别肿块型胰腺炎(MFCP)和胰腺癌(PC)中的价值。方法收集2016年6月1日至2018年7月31日间我院经病理证实或随访一年以上的肿块型胰腺炎及胰腺癌患者的MRI资料,其中肿块型胰腺炎19例,平均年龄(53.4±14.4)岁。胰腺癌36例,平均年龄(58.1±12.0)岁。并收集同期受检的正常胰腺30例,平均年龄(51.7±18.4)岁,列为正常对照组。所有患者在MRI检查设备中进行常规检查及DWI扫描,将图像导入后处理软件中,分析病变组织与正常胰腺信号特点,并比较其ADC值,使用Logistic回归方程计算出联合预测因子,并比较所有的结果的诊断灵敏度和特异度。结果肿块型胰腺炎组平均ADC值为(1.41±0.25)×10~(-3)mm~2/s,高于胰腺癌组的(1.13±0.11)×10~(-3)mm~2/s(P0.05);低于正常对照组的(1.50±0.27)×10~(-3)mm~2/s(P0.05)。在平扫T2WI、增强扫描动脉期、增强扫描门脉期,病变组织信号特征均有统计学差异(P0.05)。ADC值鉴别肿块型胰腺炎和胰腺癌的灵敏度为82.6%,特异性为77.8%。选取T2WI期信号呈斑点型,增强扫描动脉期信号呈靶环型这两个最具有特征性的鉴别特点,联合ADC值,测算出联合预测因子的灵敏度为86.9%、特异性为88.9%,优于任一单独鉴别方法。结论MRI的多序列联合是鉴别肿块型胰腺炎和胰腺癌的有效方法之一,对临床诊断具有参考意义。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R735.9;R576;R445.2
【图文】：

14图 2.MFCP 和 PC 的三种信号特点直方图Fig 2. Histogram of three signal characteristics of MFC

图 3.男，62Y，肿块型胰腺炎 a.轴位 T2WI 病灶位于胰尾，呈均匀性稍高信号。b.增强动脉期病灶轻度均匀强化。c.DWI 示病灶呈均匀高信号。Fig 3. Male, 62Y, Mass pancreatitis. a. Axial T2WI lesion was located in the tail of the pancreas, withomogenous slightly high signal. B. The lesion showed mild uniform enhancement on arterialphase. C.DWI showed uniform high signal in the lesion.

图 4.男，52Y，胰腺癌 a.轴位 T2WI 示病灶位于胰头，呈混杂高信号。b.增强动脉期呈靶环型强化。c. DWI 肿块呈均匀高信号。Fig 4. Male, 52Y, Pancreatic cancer. a. Axial T2WI showed the lesion located in the head of pancreapresenting a mixed high signal. B. The lesion showed target ring enhancement on arterial phase. CThe mass on DWI presented uniform hyper-signal.

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 戚林,徐刚;肿块型胰腺炎临床特点11例分析[J];实用外科杂志;1992年12期

2 王萍;戴晴;何澎;;超声诊断肿块型胰腺炎分析与探讨[J];中国水电医学;2007年01期

3 郑蓉;张丹;孟焱;翟林;刘剑飞;;肿块型胰腺炎与胰腺癌的超声诊断与鉴别[J];中华医学超声杂志(电子版);2011年07期

4 汪义成,刘建;超声诊断肿块型胰腺炎的分析[J];中国超声诊断杂志;2003年09期

5 赵阳;肿块型胰腺炎超声诊断及误诊分析[J];中国医师杂志;2003年06期

6 孙允涛;张西宁;;胰腺癌与肿块型胰腺炎鉴别诊断中采用彩超检查的应用价值[J];影像研究与医学应用;2019年10期

7 于秀云;;彩超对肿块型胰腺炎与胰腺癌的诊断分析[J];北方药学;2013年05期

8 杨宝莹;;彩色超声在胰腺癌与肿块型胰腺炎中的价值分析[J];中国医药指南;2018年26期

9 刘宁平,张佳青,耿美玲,乔丽华;超声显像诊断肿块型胰腺炎9 例分析[J];中国超声医学杂志;1999年09期

10 冯豪;许红莲;顾俊英;姚秀忠;;2种弥散加权成像对胰腺癌和肿块型胰腺炎的鉴别[J];中国临床医学;2014年05期

相关会议论文 前9条

1 车艳玲;;胰腺癌与肿块型胰腺炎的超声诊断[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

2 车艳玲;;胰腺癌与肿块型胰腺炎的超声诊断[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年

3 陈辉;;胰头部肿块型胰腺炎CT诊断及误诊分析[A];2008年浙江省放射学年会论文汇编[C];2008年

4 刘侃峰;赵葵;董孟杰;;~(18)F-FDG PET技术在胰腺癌与胰头肿块型胰腺炎鉴别诊断中的作用[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年

5 刘侃峰;赵葵;董孟杰;王伟林;林丽莉;;18F-FDGPET/CT技术在胰腺癌与胰头肿块型胰腺炎鉴别诊断中的作用[A];2012浙江省医学会肿瘤外科年会绍兴会议论文集[C];2012年

6 吕琦;王培军;邵志红;倪炯;王国良;;CT增强扫描及DWI在鉴别诊断肿块型胰腺炎与胰腺癌的价值[A];中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C];2017年

7 熊晶;;病例报告:肿块型胰腺炎一例[A];中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C];2017年

8 过建工;周鹏;郭子健;张勇;戴赛民;;胰十二指肠切除术早期并发症的预防(附36例临床分析)[A];中华医学会第十一届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编[C];2006年

9 丁庆国;陆志华;贾传海;;扩散加权成像在胰腺癌与肿块型胰腺炎中的鉴别诊断价值[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年

相关重要报纸文章 前1条

1 上海曙光医院 蒋健 教授;大小柴胡治异同(四)[N];上海中医药报;2012年

相关硕士学位论文 前5条

1 王紫s

本文编号：2805306