基于认知适应理论的晚期肺癌患者灵性健康状况及其影响因素的研究

发布时间：2020-08-28 17:20

　　 目的本研究旨在调查晚期肺癌患者灵性健康现状,并从社会人口学特征、疾病相关信息、认知适应过程等方面对晚期肺癌患者灵性健康影响因素进行分析,通过结构方程模型的验证和分析探索认知适应过程对灵性健康的影响,从积极心理学角度试图解释灵性健康的成因,有利于更加深入地了解晚期肺癌患者的灵性健康状况及特征,也进一步为晚期癌症患者灵性照护的临床有效干预提供策略与指导。方法采用横断面调查法,选取2017年9月至2018年10月在某省两所三级甲等医院进行问卷调查,采用研究者统一设计的调查表,调查晚期癌症患者的一般人口学信息和疾病相关资料,采用中文版人生意义量表(Chinese-Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ)评估患者人生意义感强弱;中文版益处发现量表(Benefit Finding Scale,BFS)评估患者的益处发现水平;生活取向测验问卷(Revised Lif e Orientation Teset,LOT-R)评估患者乐观水平;多维度健康状况心理控制源量表修订版(Multidimentional health locus of control,MHLC-C)评估患者内心的健康控制感倾向;自尊量表(Self-Esteem Scale,SES)评定个体关于自我价值和自我接纳的总体感受;慢性病治疗功能评估—灵性量表(the Function Assessment o f Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-being Scale,FACIT-Sp-12)评估患者灵性健康状况。使用EpiData3.1建立数据库,IBM SPSS 24.0统计软件对灵性健康及其各维度得分进行统计描述、单因素和相关分析。使用AMOS17.0统计软件构建灵性健康影响因素的测量模型和结构方程模型,并对测量模型进行验证性因素分析,对结构方程模型进行路径分析。结果1.晚期肺癌患者灵性健康总分得分为(25.11±7.69),其中平和维度得分为(10.03±5.31)、意义维度得分为(9.03±7.82)、信念维度得分为(5.79±1.67)。2.单因素分析结果显示,晚期肺癌患者灵性健康得分在年龄、有无宗教信仰、职业、家庭月收入水平、距离诊断时间、疾病分期、是否手术、治疗方案和化疗次数上存在差异(P0.05,P0.01,P0.01,P0.01,P0.01,P0.05,P0.05,P0.05,P0.01)。相关分析结果显示,灵性健康及其各维度与内控型心理控制源、人生意义、乐观、自尊、益处发现呈显著正相关(均P0.01);信念维度与有势力他人心理控制源之间呈显著负相关(P0.01);意义维度与平和维度与机遇型心理控制源呈显著负相关(均P0.05)。3.验证性因素分析结果显示,“灵性健康影响因素”的测量模型的基本适配指标、整体适配度指标均达标准,模型内在质量良好。灵性健康、寻求意义、自我增强和心理控制感四个潜在变量的组合信度分别为0.866、0.719、0.839、0.670(均大于0.60)。4.结构方程模型分析结果显示,认知适应过程中的寻求意义和自我增强两个构念是灵性健康的影响因素(r=0.627,r=0.292,均P0.05).结论晚期肺癌患者灵性健康整体水平相对较低,其中,平和维度和意义维度得分较高,信念维度得分较低。灵性健康水平受年龄、有无宗教信仰、职业、家庭月收入水平、距离诊断时间、疾病分期、是否手术、治疗方案和化疗次数的影响。要特别关注寻求意义和自我增强过程对灵性健康的重要影响。探讨灵性健康的影响因素可以为晚期肺癌患者构建灵性照护提供指导和科学依据,临床工作中医护人员可以从这两个方面制定灵性照护干预方案,提高患者的灵性健康水平,改善生活质量。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.73
【部分图文】：

图 4.1 不同年龄的晚期肺癌患者在灵性健康依变量的平均数图Mean plots of spiritual well-being for patients with advanced luof different ages岁）；2.00（41~60 岁）；3.00（61~80 岁）不同年龄层次的晚期肺癌患者在灵性健康依变量的平均数图。从图中可知言，不同年龄三个组别中以“14~60 岁”组平均数最高，其次是“20~4”组。

图 4.1 不同年龄的晚期肺癌患者在灵性健康依变量的平均数图Mean plots of spiritual well-being for patients with advanced luof different ages岁）；2.00（41~60 岁）；3.00（61~80 岁）不同年龄层次的晚期肺癌患者在灵性健康依变量的平均数图。从图中可知言，不同年龄三个组别中以“14~60 岁”组平均数最高，其次是“20~4”组。

家庭近三年月均收入水平的晚期肺癌患者在灵性健康依变量Mean plots of spiritual well-being for patients with advanced lof monthly income of different families in the past three year近三年月收入水平2：1 千元~3 千元，3：3 千元~5 千元；4：＞5 千元不同家庭近三年月均收入水平的晚期肺癌患者在灵性健康依变量的平均灵性健康水平而言，不同月收入水平中以“＞5 千元”平均数最高，其的是“1 千元~3 千元”。

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本文编号：2807900