三维面积应变评价射血分数保留的心力衰竭患者左心室收缩功能变化

发布时间：2020-08-31 14:53

　　 目的:应用三维面积应变(GAS)评价射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者左室心肌收缩功能变化情况。研究方法:采集30例HFPEF患者与30例对照组二维超声心动图、组织多普勒(TDI)与三维斑点追踪(3D-STE)图像,测量两组数据包括:左心房收缩末期前后径(LAd)、左心室舒张末期前后径(LVEDd)、室间隔的舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁的舒张末期厚度(LVPWTd)、二尖瓣口血流的舒张早期峰速(E)和舒张晚期峰速(A);二尖瓣环室间隔侧及左室侧壁侧心肌运动速度e′、E/e′比值;左心室的舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)和整体面积应变(GAS),比较以上参数差异。采用Pearson相关分析检验GAS与LVEF间相关性。结果:HFPEF组与对照组LVEDd、E、LVEDV、LVESV、SV及LVEF差异无统计学意义(P0.05);HFPEF组患者左心室的舒张功能均有减低,LAd、IVSTd、LVPWTd、A、E/e′较对照组升高,E/A、e′减低;HFPEF组左室GAS峰值较对照组明显减低,分别为(-0.1898±0.0836)和(-0.2522±0.0473),以上差异均具统计学意义(P0.05)。GAS与LVEF呈负相关(r=-0.50,P0.05)。结论:HFPEF患者在早期LVEF未发生明显变化时,已存在左室整体收缩功能减低,可通过3D-STE测量GAS定量评价。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R445.1;R541.6
【部分图文】：

ventricular volume at end-diastole, LVEDV ） 、 收 缩 末 期 容 积 （ leftventricular volume at end-systole, LVESV）及射血分数（left ventricularejection fraction, LVEF），绘制GAS曲线（图2.1）。图 2.1 左室面积应变曲线图图 A 为对照组，图 B 为 HFPEF 组，黄线代表整体应变，白线代表各节段应变。HFPEF 组整体应变曲线峰值较对照组明显减低，后移，各节段应变曲线离散程度较大。AB

中国医科大学硕士学位论文表 3 三维超声心动图参数对照表LVEDV（ml） LVESV（ml） Sv(ml) LVEF(%) GA 97.47±35.20 41.13±17.02 56.23±21.10 58.63±6.60 －18.9 94.30±21.50 37.57±11.29 57.10±11.85 60.53±5.34 －25.与对照组相比差异具有统计学意义，P<0.05

图 3.1 HFPEF 组 GAS 与 LVEF 相关性散点图3.3 重复性检验对GAS进行观察者的组间及组内的重复性检验结果均散布在95%的可信区间范围内（图 3.2、3.3）。

【参考文献】

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本文编号：2808956