前列腺穿刺后发热和脓毒血症的回顾性研究

发布时间：2020-09-02 14:48

　　研究背景及目的直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)和经直肠超声(TRUS)是前列腺癌的普查手段,前列腺系统穿刺是诊断前列腺癌最可靠的检查。感染是经直肠途径穿刺最严重的并发症甚至可能导致死亡。探讨B超引导下经会阴及经直肠前列腺穿刺活检术发热和脓毒血症的早期预警和敏感抗菌药。方法2015年1月至2017年9月在本院行前列腺穿刺共1035例,其中经会阴穿刺43例,经直肠穿刺992例,术后发热和脓毒血症共4例,均为经直肠穿刺患者,回顾4例患者的诊治经过,分析前列腺穿刺术后发热并发症的临床观察指标及敏感抗菌药。结果4例穿刺过程顺利,术后24-35小时出现发热和脓毒血症。血培养阳性2例,尿培养阳性1例,未查血、尿培养1例,病原菌均为大肠埃希菌,2例血培养阳性者为β-内酰胺酶(+),3例阳性者均为左氧氟沙星耐药,经过碳青酶烯类抗感染治疗后痊愈。炎症指标、肝功能、PSA等检查结果在病情发展中有一定程度升高。结论前列腺穿刺术后可引起脓毒血症、感染性休克等严重并发症,穿刺后24-48小时仍为临床观察重点时期,穿刺后建议观察时间至48小时,推荐对提前出院病人,离院前将炎症指标、肝功能、PSA作为常规检查项目,同时测离院体温,对发热病人即时使用碳青酶烯类抗生素。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.25;R459.7

【参考文献】