二维斑点追踪技术评价子痫前期孕妇左心房功能

发布时间：2020-09-04 16:23

　　目的:利用二维超声心动图(2DE)及二维斑点追踪技术(2D-STE)评价子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇左心房构型、功能的变化,进一步分析妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)对孕妇左心房的影响,筛选高危因素。方法:随机选取正常孕妇(Normal pregnancy,NP)45例、PE孕妇(PE组)34例,PE组包括轻度子痫前期(PE 1组)16例,重度子痫前期(PE 2组)18例,通过2DE获取左心房于心室收缩末的前后径(LAD),左心房最大、最小及收缩前容积(LAVmax、LAVmin、LAVp),二尖瓣口舒张早期、舒张晚期峰值流速(E、A),左心室射血分数(LVEF),计算射血分数(LAEF)、左心房被动、主动射血分数(LAPEF、LAAEF)、扩张指数(LAEI)、E/A、每搏量(SV),并通过TDI超声检查技术获取二尖瓣环室间隔和左室侧壁的舒张早期心肌运动峰值速度(septal-e、lateral-e),测定E/e比值;2D-STE测量左心房各壁的心肌收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)及舒张晚期峰值应变率(SRa)。对比各壁SRs、SRe、SRa,体表面积(BSA)标化后的LADi、LA areai、LAVi、LAVpi、LAEFi、LAPEFi、LAAEFi、LAEIi、SVi,分析影响HDCP患者左心房构型、功能的主要因素。结果:1.一般资料对比:PE组BSA、BMI、HR均高于NP组,且有统计学差异(P0.05);2.1 2DE检查左心房功能结果:PE 2组LADi、LAEFi显著性低于NP组,PE 2组LAVi大于NP组,PE组LAPEFi、LAEFi显著性低于NP组;2.2 2DE检查左心室功能结构:PE组E/A、LVEF显著低于NP组(P0.05);3.2D-STE检查结果:(1)NP、PE 1、PE 2组房间隔、前壁SRs呈下降趋势;PE 1、PE 2组侧壁SRs均低于NP组;PE 1组下壁SRs(左房基底段、中段)低于PE 2组、NP组;PE 2组后壁(左心房中段)SRs显著低于PE 1、NP组(P0.05);(2)PE 2组房间隔SRe(左房基底段、中段、房顶段)、侧壁(房顶段)、下壁(中段)、后壁(中段、房顶段)和NP组对应节段值有统计学差异(P0.05)与PE 1组SRe对比,PE 2组侧壁(左房房顶段)、NP组下壁(左房中段)统计学有显著性差异(P0.05);(3)PE 1、PE 2组基底段SRa(下壁、前壁)与NP组有统计学差异(P0.05);PE 1组下壁(左房中段)SRa与PE 2组、NP组有统计学意义4.线性回归方程筛选出MAP、BMI、BSA、SVi、LVEF、年龄、E/e为独立预测因素。结论:子痫前期患者左房扩大,左心房局部功能不同程度受损,并且重度子痫前期左房室整体舒缩功能亦受损,因此,STE可检出PE孕妇左心房功能的早期变化。左心房构型和功能主要受MAP、BMI、BSA、SVi、LVEF、年龄、E/e影响。
【学位单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R445.1;R714.244
【部分图文】：

硕士学位论文,皖南,医学院,心尖

-STE测量孕妇左心房心肌节段在各方向的应变率（3个切面：标准心尖四腔、心尖

【参考文献】