基于积极心理学有益健康模型的食管癌患者心理一致感现状及影响因素研究

发布时间：2020-09-07 16:01

　　目的分析食管癌患者的心理一致感现状,并从一般人口学特征、疾病相关信息、积极心理品质(感恩、宽恕、希望、乐观)、社会支持、积极应对等方面探讨食管癌患者心理一致感的影响因素;与此同时运用结构方程模型探索食管癌患者积极心理品质(感恩、宽恕、希望、乐观)、社会支持、积极应对和心理一致感间的路径关系,为临床医务人员制定针对性干预措施提供参考依据。方法采取横断面调查方法,应用自行设计的一般人口学和疾病相关信息调查表、六项目感恩问卷(GQ-6)、Hearland宽恕量表(HFS)、Herth希望量表(HHI)、生活定向测验修订版量表(LOT-R)、简易应对方式问卷(SCSQ)的积极应对维度、社会支持评定量表(SSRS)和心理一致感量表(SOC-13)对安徽医科大学第一、第二附属医院375名食管癌患者进行调查。采用Epi Data 3.1、SPSS Statistics24.0软件对数据进行录入和分析;统计方法有统计描述(频数、百分数、均数±标准差)、独立样本t检验和单因素方差分析、双变量相关性分析、多元线性回归分析;运用AMOS 17.0构建积极应对在积极心理品质(感恩、宽恕、希望、乐观)、社会支持和心理一致感关系间中介效应的结构模型。结果食管癌患者心理一致感得分为(53.32±13.74),处于低水平状态;食管癌患者积极心理品质(感恩、宽恕、希望、乐观)、社会支持、积极应对得分与心理一致感得分呈正相关(r=0.219~0.596,P0.01);多元线性回归结果表明职业、既往饮酒史、宗教信仰、主要照顾者、手术情况、放疗疗程、积极应对、宽恕、希望、乐观是食管癌患者心理一致感的影响因素,共解释心理一致感53.1%的变异量;中介效应分析结果显示,积极应对在宽恕和心理一致感关系间起部分中介作用,中介效应占总效应的20.89%。结论食管癌患者心理一致感水平不高,有待进一步提高。医护人员应在制定针对性的心理干预的同时,注重挖掘和培养患者的积极心理品质,以提升其心理一致感水平,继而提高患者远期生存质量。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.73
【部分图文】：

理论框架,幸福感,心理

探讨身心健康开辟了新的研究视角，其中心理一致感是其可操作性核心概念。该理论强调面对压力时个体是如何积极应对并挖掘自身潜在的内外资源，以促进、维持健康。2017 年国际卫生促进和教育联盟有益健康模型主题研究所在反思积极心理学概念的基础上基于 Antonovsky 的有益健康（salutogenisis）模型提出积极心理学有益健康模型（The Salutogenic Positive Psychology Framework），为促进Salutogenic 模型与积极心理学相连建设桥梁（见图 1）[51]。该理论设想幸福感（Well-being）是创伤和其他生活事件、积极心理因素和社会结构的产物。然而，在每种相互作用情境中，与幸福感的关系都是通过心理一致感介导的，而且这些关系中的每一个因素都有被其他因素所调节的可能性。积极心理学有益健康模型可以帮助理解创伤经验与人格倾向、应对策略和社会因素等有关的各种概念间的相互作用，这些不同的因素可以共同作用预测幸福感，而心理一致感可能在这些交互作用中起到中介/调节作用。两种范式融合的积极心理学有益健康理论在促进健康和提高生活质量方面具有较强的解释力。

技术路线图,技术路线,课题

人员：熟练掌握课题的设计，向患者解释研究目的和意义意后，签署知情同意书。问卷在规定时间内当场收回，对高问卷的完整性，减少无效问卷的产生。管理:资料分析前，应对数据进行编码，确认无误后由双人准确性。有专业人员参与资料处理，保证数据分析的客观性题征得所在实习科室领导的同意后进行，且取得患者或家属书，患者以匿名的形式进行问卷填写，研究者对所有调查相关数据仅用于学术研究。线

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