T-SPOT.TB与CLEIA法检测结核感染的评价及临床应用

发布时间：2020-09-09 12:35

　　 目的:1、探讨结核感染T细胞检测(免疫斑点法)(T-SPOT.TB)和化学发光酶免疫分析法(CLEIA)检测结核分枝杆菌在结核病诊断中的价值。2、探讨T-SPOT.TB检测结核分枝杆菌在风湿免疫性疾病、肿瘤患者筛查潜伏性结核感染中的价值。方法:1、选取2016年1月至2017年7月期间于吉林大学中日联谊医院住院的患者共计362例,其中经影像学检查、细菌学检查、病理学检查等手段最终确诊为结核病的患者共计138例,纳入标准符合结核病的诊断标准,其中男76例,女62例;最终筛查为非结核病的患者共计224例,其中男121例,女103例。所有患者均经T-SPOT.TB和CLEIA法检测结核分枝杆菌感染。排除标准:(1)近期使用过免疫抑制剂治疗;(2)伴有严重的肝、肾功能损害;(3)人类免疫缺陷病毒抗毒(HIV)抗体检测为阳性。2、同期选取240例在我院住院治疗的风湿免疫性疾病、肿瘤患者进行T-SPOT.TB检测,判断其是否存在结核分枝杆菌的潜伏感染。其中风湿免疫性疾病患者共计124例;肿瘤患者共计116例。结果:1、T-SPOT.TB法检测的灵敏度为87.0%、特异性为91.0%;CLIA法的灵敏度为84.8%、特异性为90.1%。T-SPOT.TB法检测的的阳性预测值、阴性预测值分别为85.1%、91.9%;CLIA法的阳性预测值、阴性预测值分别为84.2%、90.5%。两种检测方法相比,无统计学差异(P0.05)。2、风湿免疫性疾病、肿瘤患者T-SPOT.TB检测的阳性率分别为28.2%、26.7%。结论:1、结核感染T细胞检测和化学发光酶免疫分析法检测结核分枝杆菌的灵敏度和特异性较高,在结核病诊断中都具有重要的参考价值。2、两种方法都具有较高的阴性预测值,根据检测结果进行结核病的排除诊断对临床疾病的诊治也具有较好的指导意义。3、风湿免疫性疾病、肿瘤患者的潜伏性结核感染的比例相对较高,采用T-SPOT.TB法筛查结核分枝杆菌的感染对临床疾病的诊治、用药都有重要的指导意义。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R52;R446.6
【部分图文】：

T-SPOT.TB 的检测结果（左侧为阴性，右侧为阳酶免疫分析法的结果判断合的方式，校准品的浓度是 x 轴，发光对数曲线（见图 2.2），根据样本的发光的数

化学发光酶免疫分析法的反应曲线

图3.1两种方法对活动性结核组的敏感度分析比较图

【参考文献】

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1 殷雨天;张靓;张越;蒋玲玲;王钰涵;王瑞;张鹏;李波;;结核分枝杆菌痰培养阳性肺结核患者对一线抗结核药耐多药情况分析[J];吉林大学学报(医学版);2015年05期

2 符艳;蒋正华;;结核免疫斑点试验与结核菌素试验在活动性结核病诊断中的优越性对比[J];中国医刊;2015年08期

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本文编号：2814981