SPECT双探头对向平面显像在腮腺功能测定及头部偏转校正的应用

发布时间：2020-09-15 15:45

　　 目的:探讨在SPECT唾液腺显像中分别进行前、后位图像采集获得腮腺功能参数的差异;并探讨对向双探头平面采集所获得计数值的共轭计数值在不同头部偏转角度的差异。方法:1、前、后位图像的腮腺功能参数比较:对64名患者应用SPECT进行对向双探头前、后位~(99)Tc~mO_4~-唾液腺动态显像(SGS)。勾画腮腺ROI,获得腮腺净计数(Count_(Net),单位:K count,下同),并计算前、后位腮腺15min摄取率(UR_(15))及酸刺激后排泌分数(EF),使用Wilcoxon秩和检验分别比较前后位15min腮腺净计数(Count_(Net15))、酸刺激前最大净计数值(Count_(Max))、腮腺UR_(15)及EF。2、头部偏转前后腮腺计数值的共轭计数值(单位:K count,下同)比较:使用~(99)Tc~mO_4~-溶液灌注模体内的腮腺部分,在模体轴头部偏转(轴向旋转)角度为0°、2°、4°、6°、8°、-2°、-4°-、6°、-8条件下,行SPECT对向双探头平面采集,勾画双侧腮腺感兴趣区(ROI),分别测量前、后位图像ROI的放射性计数值(前位放射性计数值:I_A,后位放射性计数值:I_P),并计算腮腺的前、后位放射性计数值的共轭计数值(the Conjugate Count,I_C)。采用Wilcoxon秩和检验分析数据。结果:1、前、后位图像中,左侧腮腺的15min净计数值分别为2.46±1.29、2.92±1.70(Z=-3.42,P0.05),右侧腮腺分别为2.82±1.55、3.06±1.76(Z=-2.25,P0.05);左侧腮腺酸刺激前最大净计数值分别为2.79±1.50、3.23±1.87(Z=-3.09,P0.01),右侧腮腺酸刺激前最大净计数值分别为3.20±1.69、3.48±1.92(Z=-2.17,P0.05)。左侧腮腺UR_(15)分别为1.71%±0.76%、2.74%±1.38%(Z=-6.34,P0.01),右侧腮腺UR_(15)分别为1.97%±1.01%、2.86%±1.45%(Z=-6.11,P0.01);左侧腮腺EF分别为74.84%±14.81%、76.61%±15.91%(Z=-3.92,P0.01),右侧腮腺EF分别为:71.17%±15.34%、71.48%±14.90%(Z=-4.68,P0.01)。双侧腮腺后位15min净计数值、酸刺激前最大净计数值均高于前位,且差异有统计学意义;双侧腮腺前位UR_(15)均高于后位,且差异有统计学意义;双侧腮腺后位EF均低于前位,且差异有统计学意义。2、偏转角度为0°、2°、4°、6°、8°、-2°、-4°-、6°、-8°时,腮腺放射性计数值(单位:K count,下同)分别为:0°:左侧(I_A=25.96±0.11,I_P=25.10±0.13,I_C=25.53±0.12),右侧(I_A=4.05±0.02,I_P=3.27±0.04,I_C=3.64±0.02);2°:左侧(I_A=24.29±0.36,I_P=25.05±0.43,I_C=24.66±0.34),右侧(I_A=4.45±0.12,I_P=3.26±0.07,I_C=3.81±0.07);4°:左侧(I_A=24.09±0.14,I_P=26.47±0.21,I_C=25.25±0.17),右侧(I_A=4.51±0.14,I_P=3.10±0.06,I_C=3.74±0.07);6°:左侧(I_A=22.66±0.26,I_P=27.43±0.20,I_C=24.93±0.21),右侧(I_A=4.78±0.11,I_P=2.85±0.07,I_C=3.69±0.07);8°:左侧(I_A=21.83±0.14,I_P=28.76±0.08,I_C=25.06±0.09),右侧(I_A=4.83±0.17,I_P=2.55±0.06,I_C=3.50±0.09);-2°:左侧(I_A=26.52±0.64,I_P=22.15±0.25,I_C=24.24±0.18),右侧(I_A=4.13±0.15,I_P=3.44±0.04,I_C=3.77±0.08);-4°:左侧(I_A=28.23±0.21,I_P=21.11±0.16,I_C=24.42±0.18),右侧(I_A=3.69±0.08,I_P=3.24±0.88,I_C=3.46±0.06);-6°:左侧(I_A=29.59±0.20,I_P=19.45±0.19,I_C=23.99±0.18),右侧(I_A=3.67±0.04,I_P=3.55±0.04,I_C=3.61±0.03);-8°:左侧(I_A=29.75±0.38,I_P=18.07±0.15,I_C=23.18±0.23),右侧(I_A=3.49±0.14,I_P=3.52±0.02,I_C=3.50±0.07);比较双侧腮腺偏转前、后的I_C无统计学差异(P≥0.05/10)。结论:1、前、后位采集腮腺动态显像所获得的摄取及排泌参数间有显著性差异,差异可能是下颌支的骨性衰减所导致。2、头部偏转角度在-8°至8°内,双探头SPECT扫描可避免头部偏转对腮腺放射性计数值测量的影响。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R736.1;R730.44
【部分图文】：

帧×30 帧行前、后位唾液腺动态显像；第 20min 给予患者维生素 C100mg，迅速嚼碎，含服 1min 后吞咽。动态采集结束后，将注射后的注射器置于探头视野中心，位置平患者腮腺，静态采集 6s，并将采集后的图像作为“后针筒”图像保存。2.4 图像处理与分析2.4.1 分析和处理由有经验的核医学医师利用感兴趣区(ROI)技术在 15min 的动态图像上分别勾画双侧腮腺感兴趣区(ROI)，并复制 ROI 置于同侧颞部作为本底；勾画方法参照临床工作经验及既往相关研究[7]（勾画腮腺 ROI 及本底区 ROI 的放置 如图 1 所示）。分别提取前、后位相腮腺及本底 ROI 总计数值，靶器官 ROI 总计数值与本底 ROI总计数值相减获得腺体净计数（CountNet）；并生成时间-放射性计数曲线（如图 2 所示）。

图 2 腮腺功能正常患者 TAC 曲线，前、后位腮腺净计数值（y 轴）与时间（x 轴）。AL-前位左侧腮腺，AR-前位右侧腮腺，PL-后位左侧腮腺，PR-后位右侧腮腺。（本例摄取、排泌功能正常，1min/帧）。2.4.2 功能参数分析通过公式，计算第 15min 时腮腺的摄取率（UR15）[8]（见公式 1.），和给予刺激后腮腺的排泌分数（EF）[9]（见公式 2.）：15 分钟摄取率：UR15=(前针筒－ 后针筒)×100%， （1排泌分数：

中国医科大学硕士学位论文3 结果对 64 例唾液腺动态显像的患者图像进行分析，共测量腮腺 128 个。此外，有一例患者双侧腮腺由于酸刺激后未见排泌，排泌分数未予计算。3.1 时间-放射性曲线对 64 名患者 128 个腮腺前、后位图像 0min 至 29min 腮腺净计数进行统计学描述，绘制时间-放射性曲线（TAC）（见图 3.）。

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本文编号：2819157