维持性血液透析的终末期肾脏病患者心脑血管疾病死亡分析

发布时间：2020-09-15 17:57

　　 目的:探讨维持性血液透析的终末期肾脏病患者心脑血管死亡的相关危险因素。方法:收集2009年01月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院血液透析中心进行维持性血液透析治疗的死亡尿毒症患者的临床资料,排除自杀、外伤等意外死亡、未规律透析治疗者及临床资料不全者,最后纳入其中121例进行回顾性分析。结果:121例患者中,男71例,女50例,原发病因中,糖尿病肾病最多(42例),其次为高血压肾病(35例)、慢性肾小球肾炎(18例)。主要死亡原因为:心血管疾病24例,脑血管疾病23例,呼吸系统疾病28例。高血磷组(1.45 mmol/L)及合并血管钙化组患者心血管疾病死亡率明显高于正常血磷组(≤1.45 mmol/L)及没有血管钙化组,差异有统计学意义,提示血磷水平越高及合并血管钙化,心血管死亡风险越大。与非心脑血管疾病死亡患者相比,死于心脑血管疾病的患者糖尿病及血管钙化的发生率明显较多,其血磷及低密度脂蛋白明显升高,差异有统计学意义。Logistic回归分析提示高血磷、血管钙化是HD患者死亡的危险因素。结论:心脑血管疾病是维持性血液透析患者最主要的死亡原因,其次为呼吸衰竭和感染;高血磷、血管钙化是HD患者死于心脑血管疾病的危险因素,控制血磷水平、改善矿物质骨代谢有助于减少死亡风险。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R692.5
【部分图文】：

图１病例收集逡逑Ｆｉｇｕｒｅｌ．Ｅｎｒｏｌｌｍｅｎｔ邋ｏｆ邋ｐａｔｉｅｎｔｓ逡逑者确诊ＥＳＲＤ后均于本透析中心行维持性血液净化治疗，（自体、人工血管）或深静脉置管（临时、长期），每周时长４小时，血流量２００－２５０ｍｌ／ｍｉｎ，透析液流量５００ｍｌ／ｍｉｎ。液透析联合间断血液滤过、血液灌流、透析滤过，抗凝剂素、低分子肝素或采用无肝素抗凝透析。所有患者均正常糖、纠正贫血等基础治疗。逡逑收集逡逑患者一般资料包括年龄、性别、透析龄、血管通路等；②

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 张伟明;钱家麒;;上海市透析登记及其结果分析[J];中国血液净化;2012年05期

2 中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组 ,钱家麒,张伟明 ,徐筱琪;1999年度全国透析移植登记报告[J];中华肾脏病杂志;2001年02期

相关博士学位论文 前1条

1 赵德龙;维持性血液透析患者流行病学调查及生存预后相关性分析[D];中国人民解放军医学院;2016年

相关硕士学位论文 前2条

1 王颖;透析患者容量变化及血压变异对长期预后的影响[D];北京协和医学院;2014年

2 钟晓菁;维持性血液透析患者血红蛋白变异性与心脑血管事件及死亡的相关性研究[D];复旦大学;2013年

本文编号：2819279