维持性血液透析患者血小板与淋巴细胞比值与促红细胞生成素反应性的关系

发布时间：2020-09-17 10:39

　　 目的:本文章旨在研究维持性血液透析(MHD)患者中血小板与淋巴细胞比值(PLR)与促红细胞生成素抵抗值(ERI)的相关性。探讨血液透析患者的PLR值是否与促红细胞生成素反应性有关。方法:选取2017年10月至2018年8月期间在湖南省人民医院血液透析中心规律行血液透析患者,根据入选排除标准,共有100例研究对象纳入本项研究,将其作为血液透析组。收集MHD患者一般资料及生化指标:姓名、性别、年龄、体重、原发病、透析月龄、透析频率、促红细胞生成素用量(观察4个月,每周治疗剂量的平均值),白细胞计数(WBC)、淋巴计数(LC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、甲状旁腺激素(PTH),根据ERI计算公式计算出ERI值,依据所计算出的ERI中位值水平将所有受试者分为两组:A组:高ERI值组1.72(IU·L·kg~(-1)·g~(-1)·week~(-1))(50例)和B组:低ERI值组1.72(IU·L·kg~(-1)·g~(-1)·week~(-1))(50例)。从而比较A、B两组间一般资料及生化资料,ERI值与各指标的相关性采用Pearson相关分析,并用多元线性回归分析MHD患者ERI与PLR的关系。同时选取健康体检中心性别、年龄与血液透析组人群向匹配的健康体检人群50例作为健康对照组,比较健康人群和血液透析人群中PLR值之间的差异。结果:1、血液透析组中的血小板、淋巴细胞显著低于健康人群组(P均0.05),血液透析组中的中性粒细胞、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值均显著高于健康人群组(P均0.05)。2、高ERI组与低ERI组间的透析时间、白蛋白、CRP、血红蛋白、血小板细胞/淋巴细胞间差异具有统计学意义(P0.05)。3、Pearson分析结果显示:ERI与血红蛋白(R=0.427 P0.001)、白蛋白(R=0.446 P0.001)呈负相关;与PLR(R=0.289 P=0.020)、透析月龄(R=0.331 P=0.007)、In CRP(R=0.281 P=0.024)呈正相关。多元线性回归显示:血红蛋白、白蛋白、PLR与ERI存在线性回归关系。结论:1、MHD患者人群组的PLR、NLR水平高于健康人群组,提示维持性血液透析患者体内存在着一定程度的微炎症状态,而微炎症状态是促红细胞生成素低反应性发生的因素。2、血小板与淋巴细胞比值是促红细胞生成素低反应性的独立危险因素。
【学位单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R692.5
【部分图文】：

对照组与透析组血小板与淋巴细胞比值水平比较异具有统计学意义，P<0.05组和低 ERI 组间的一般资料及血液生化 组和低 ERI 组间的一般资料比较别、年龄、原发病差异无统计学意义，而两组间透P<0.05）。见表 3-2

图 3-2：低 ERI 组与高 ERI 组透析月龄水平比较组间比较差异具有统计学意义，P<0.05 ERI 组和低 ERI 组间的血液生化资料的比较RI 组与低 ERI 组两组间铁蛋白、甲状旁腺激素、肌酐、尿素油三酯、血清钙、血清磷、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细明显的统计学意义。而高 ERI 组的白蛋白、CRP、血红蛋白、胞、与低 ERI 组比较，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

低ERI组与高ERI组血红蛋白水平比较

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本文编号：2820614