智谋促进对维持性血液透析患者自我管理的影响研究

发布时间：2020-09-18 13:05

　　 目的本研究旨在调查维持性血液透析患者智谋水平、自我管理水平和疲乏水平的现状;分析智谋水平、自我管理水平和疲乏水平的影响因素及其相关性;探讨智谋促进护理干预措施对维持性血液透析患者智谋水平、自我管理水平和疲乏水平的影响,为护理工作人员做好维持性血液透析患者的个性化护理提供参考依据。方法(1)采用整群抽样法选取湖南省衡阳市某2所三级甲等医院符合入选标准的维持性血液透析患者为研究对象,应用一般情况调查表、智谋量表、血液透析患者自我管理量表和慢性病治疗功能评估-疲劳量表作为研究工具,对350名维持性血液透析患者进行问卷调查,调查维持性血液透析患者智谋水平、自我管理水平和疲乏水平的现状;分析智谋水平、自我管理水平和疲乏水平的影响因素及其相关性。(2)选取符合纳入标准的衡阳市某所三级甲等医院血液净化中心维持性血液透析患者,将研究对象随机分为干预组(40名)和对照组(40名)。比较两组维持性血液透析患者的一般资料、智谋水平、自我管理水平和疲乏水平得分情况。对照组患者给予常规护理措施,干预组给予为期十二周的智谋促进护理干预措施+常规护理措施。比较两组患者智谋水平、自我管理水平和疲乏水平的得分情况。(3)应用Epdata3.1软件建立数据库,实施双人录入。采用SPSS21.0软件进行数据统计,采用均数、标准差、构成比进行统计描述,单因素方差分析、独立样本t检验或近似t检验、近似F检验Welch(W)法、卡方(χ2)检验、多元线性逐步回归分析、Pearson相关性分析等方法进行统计分析。结果(1)维持性血液透析患者智谋水平得分总分为(65.96±17.23)分,智谋水平的两个维度得分为:个人智谋水平得分(39.92±11.11)分、社会智谋水平得分(26.04±7.89)分。单因素分析结果显示:不同性别、文化程度、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、家庭关系、运动习惯、透析频率及并发症个数的患者智谋水平得分差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示:智谋水平总得分主要影响因素是文化程度、家庭人均月收入、家庭关系和并发症个数,以上变量解释了智谋水平总分33.8%(△R2=0.338)的变异。(2)维持性血液透析患者自我管理水平总得分为(45.11±9.57)分,各维度条目平均得分由高到低顺序排列为:伙伴关系2.44分、执行自我护理2.28分、问题解决2.22分、情绪处理2.17分。单因素分析结果显示:不同文化程度、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、家庭关系、运动习惯、透析频率及并发症个数的患者自我管理水平得分差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性逐步回归分析显示:自我管理水平总得分主要影响因素是文化程度和家庭人均月收入,以上变量解释了自我管理水平总分27.5%(△R2=0.275)的变异。(3)维持性血液透析患者疲乏水平得分为(23.40±9.12)分。单因素分析结果显示:不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、家庭关系、运动习惯、透析频率、并发症个数及合并慢性病数量的患者疲乏水平得分差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性逐步回归分析显示:疲乏水平得分的主要影响因素是文化程度、年龄、家庭人均月收入、运动习惯、家庭关系和并发症个数,以上变量解释了疲乏水平总分37.0%(△R2=0.370)的变异。(4)维持性血液透析患者智谋水平与自我管理水平存在正相关(r=0.658,P0.01),智谋水平越高,自我管理水平越高。个人智谋和社会智谋是自我管理水平的有效预测因子。(5)维持性血液透析患者智谋水平得分与疲乏水平得分存在正相关,(r=0.461,P0.01)。患者智谋水平越低,疲乏水平得分越低,患者疲乏程度越高。(6)干预前,比较干预组和对照组患者的智谋水平得分、个人智谋水平得分及社会智谋水平得分,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,干预组患者智谋水平得分、个人智谋水平得分及社会智谋水平得分均高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。干预前后组内比较,干预组患者智谋水平得分、个人智谋水平得分及社会智谋水平得分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者智谋水平得分、个人智谋水平得分及社会智谋水平得分干预前后差异均无统计学意义(P0.05)。(7)干预前,比较干预组和对照组自我管理水平得分及其各维度得分,差异均无统计学差异(P0.05);干预后,干预组患者自我管理水平总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前后组内比较,干预组患者自我管理水平总分及各维度得分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者干预前后自我管理水平总分及各维度得分差异均无统计学意义(P0.05)。(8)干预前,比较干预组和对照组疲乏水平得分差异均无统计学意义(P0.05);干预后,干预组患者疲乏水平得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前后组内比较,干预组患者疲乏水平得分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者干预前后疲乏水平得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论(1)维持性血液透析患者智谋水平处于中等水平,文化程度、家庭人均月收入、家庭关系和并发症个数是其主要影响因素。(2)维持性血液透析患者自我管理水平处于中等水平,文化程度和家庭人均月收入是其主要影响因素。(3)维持性血液透析患者疲乏症状有待缓解,文化程度、年龄、家庭人均月收入、运动习惯、家庭关系和并发症个数是其主要影响因素。(4)智谋促进护理干预措施可以提高患者的智谋水平和自我管理水平,降低其疲乏水平。
【学位单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.5
【部分图文】：

智谋理论框架图

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本文编号：2821681