臭氧大自血疗法对带状疱疹后神经痛患者免疫功能的影响

发布时间：2020-09-20 20:39

　　目的:研究臭氧大自血疗法对带状疱疹后神经痛患者免疫功能的影响,为臭氧大自血疗法治疗带状疱疹后神经痛提供理论依据。方法:1.研究对象选择2018年2月~2018年12月河北医科大学第二医院疼痛科诊断为带状疱疹后神经痛的住院患者共40例,按随机数字表法分为观察组(A组,即臭氧大自血疗法联合常规药物治疗组)和对照组(B组,即常规药物治疗组),每组20例。2.实验方法B组给予口服甲钴胺片、普瑞巴林胶囊、氨酚羟考酮片及盐酸阿米替林片,静点注射用复方三维B、牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液。A组除上述治疗外,加用臭氧大自血疗法。3.观察指标(1)记录患者治疗前(T_0)、治疗后第8、15天(D_8、D_(15))各时点视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS);(2)治疗前(T_0)、治疗后第8、15天(D_8、D_(15))外周血T淋巴细胞(CD3~+T淋巴细胞百分比、CD4~+T淋巴细胞百分比、CD8~+T淋巴细胞百分比、及CD4~+/CD8~+);(3)观察A组接受臭氧大自血疗法期间不良反应发生情况。结果:1.两组患者的年龄、性别、病程、治疗前VAS差异均无统计学意义(P0.05)。2.两组患者VAS均随时间变化而逐渐下降(P0.05),时间和分组的交互作用有统计学意义(P0.05),表示A组与B组相比下降更明显。在D_8、D_(15)时点,两组VAS较T_0时点均下降,差异有统计学意义(P0.05);在D_8时点,两组VAS差异无统计学意义(P0.05);在D_(15)时点,两组VAS差异有统计学意义(P0.05)。3.在T_0时点,两组患者CD3~+T淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。两组患者CD3~+T淋巴细胞百分比随时间变化均无明显变化(P0.05),时间和分组的交互作用无统计学意义(P0.05)。两组患者各时点组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组组内比较差异均无统计学意义(P0.05);B组组内D_8时点与T_0时点相比,差异有统计学意义(P0.05)。4.在T_0时点,两组患者CD4~+T淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。A组患者CD4~+T淋巴细胞百分比随时间变化无明显变化(P0.05)。两组患者各时点组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者组内比较差异均无统计学意义(P0.05);B组患者CD4~+T淋巴细胞百分比随时间变化呈先下降后上升的趋势(P0.05),但D_(15)时点与T_0时点相比,差异无统计学意义(P0.05)。5.在T_0时点,两组患者CD8~+T淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。两组患者CD8~+T淋巴细胞百分比随时间变化均无明显变化(P0.05),时间和分组的交互作用无统计学意义(P0.05)。两组患者组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。6.在T_0时点,两组患者CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05)。两组患者CD4~+/CD8~+随时间变化均无明显变化(P0.05),时间和分组的交互作用无统计学意义(P0.05)。两组患者组间比较差异均无统计学意义(P0.05),两组患者组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:1.臭氧大自血疗法联合常规药物治疗与常规药物治疗均能有效控制PHN患者疼痛,但前者镇痛效果优于后者。且两者对PHN患者T淋巴细胞介导的免疫功能均未有明显的影响。2.臭氧大自血疗法对PHN患者的镇痛作用与T淋巴细胞介导的免疫功能的改变不相关。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R758.12;R457.1
【部分图文】：

时点,统计学意义,交互作用,下降趋势

2. 两组患者 VAS 均随时间变化而逐渐下降（P<0.05，见图 1、表 2），和分组的交互作用有统计学意义（P<0.05，见图 1、表 2），表示 A B 组相比下降趋势更明显。在 D8、D15时点，两组 VAS 较 T0时点均，差异有统计学意义（P<0.05，见图 1、表 2）；在 D8时点，两组差异无统计学意义（P>0.05，见图 1、表 2）；在 D15时点，两组 VAS有统计学意义（P<0.05，见图 1、表 2）。

时点,患者,统计学意义,组内

见图 2、表 3）。两组患者各时点组间比较差异均无统计学意义（P>0.05，见图 2、表 3）。A 组组内比较差异均无统计学意义（P>0.05，见图2、表3）；B组组内D8时点与T0时点相比，差异有统计学意义（P<0.05，见图 2、表 3）。图 2 两组不同时点 CD3+（%）Fig. 2 CD3+（%）of different time between the two groups表 3 两组患者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的比较（ ±s）Table 3 Comparison on the CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+of patientsbetween the two groups（ ±s）Group N T0 D8 D15CD3+（%）A 20 72.15±8.15 73

患者,时点,淋巴细胞,百分比

D4+/CD8+A 20 2.05±0.93 1.84±1.09 2.01±1.10B 20 1.60±0.45 1.50±0.54 1.56±0.43P㩳0.05. compared with T0.◇P㩳0.05. compared with D84. 在 T0时点，两组患者 CD4+T 淋巴细胞百分比差异无统计学意义P>0.05，见表 3）。A 组患者 CD4+T 淋巴细胞百分比随时间变化无明显化（P>0.05，见图 3、表 3）。两组患者各时点组间比较差异均无统计意义（P>0.05，见图 3、表 3）。A 组患者组内比较差异均无统计学意（P>0.05，见图 3、表 3）；B 组患者 CD4+T 淋巴细胞百分比随时间变呈先下降后上升的趋势（P<0.05，见图 3、表 3），但 D15时点与 T0时相比，差异无统计学意义（P>0.05，见图 3、表 3）。

【参考文献】