血必净注射液联合无创机械通气治疗脓毒症（瘀毒互结型）合并呼吸衰竭的临床观察

发布时间：2020-09-22 14:13

　　 目的:通过临床观察脓毒症合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,探讨血必净注射液联合无创机械通气对脓毒症合并Ⅱ型呼吸衰竭(瘀毒互结型)患者临床疗效的影响,为脓毒症合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的中西医治疗提供新的思路和方法。方法:将2017年7月份到2019年1月份黑龙江中医药大学附属第一医院重症医学科病房收治的符合脓毒症、Ⅱ型呼吸衰竭及证型为瘀毒互结型标准的64例住院患者,纳入后随机分为对照组和试验组(每组各32例)。根据2018年《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南》两组患者均给予液体复苏、抗感染、抗凝治疗、营养支持等对因对症西医常规治疗。对照组在西医常规治疗基础上给予氯化钠注射液联合无创机械通气,试验组给予血必净注射液联合无创机械通气。两组患者均在入组后的第1天、第4天、第7天抽取外周静脉血,检测WBC、PCT、CRP;抽取动脉血进行血气分析检测PaO_2、PaCO_2;记录并分析第1天、第4天、第7天患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、中医证候疗效;并对比两组患者机械通气时间(d)及ICU住院时间(d)。结果:治疗前,两组患者的性别、年龄、WBC、PCT、CRP、PaO_2、PaCO_2、SOFA评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、中医证候疗效无明显差异(P0.05),具有可比性。治疗后,两组患者第4天、第7天的WBC、PCT、CRP、PaCO_2、SOFA评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分较治疗前均有所降低,中医证候疗效和PaO_2指标水平均有所提高,且试验组比对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组患者的机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:1.血必净注射液联合无创机械通气能降低脓毒症合并Ⅱ型呼吸衰竭(瘀毒互结型)患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分,能改善其临床症状及预后。2.血必净注射液联合无创机械通气能改善脓毒症合并Ⅱ型呼吸衰竭(瘀毒互结型)患者的中医证候积分、中医证候疗效,可以缓解其临床状态及预后。3.血必净注射液联合无创机械通气能降低脓毒症合并Ⅱ型呼吸衰竭(瘀毒互结型)患者的WBC、PCT、CRP、PaCO_2指标水平,提高PaO_2指标水平。4.血必净注射液联合无创机械通气可以缩短脓毒症合并Ⅱ型呼吸衰竭(瘀毒互结型)患者的机械通气时间、ICU住院时间。
【学位单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R459.7;R563.8

【参考文献】

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本文编号：2824497