血液透析滤过对血透患者IL-8、TNF-α、HMGB1基因表达及血清水平的影响

发布时间：2020-09-30 08:43

　　【目的】旨在观察血液透析滤过(HDF)治疗对血透患者IL-8、TNF-α、HMGB1基因表达及血清水平产生的影响。【方法】按随机数字表法选择广西医科大学第一附属医院2017年10月至2017年11月在血液净化部符合纳入标准的20例维持性血液透析(MHD)患者作为病例组,另选取15例健康体检者作为正常对照组。病例组采用HDF治疗,使用德国贝朗公司Dialog+型HDF-online透析滤过机,透析器为费森尤斯FX800,聚砜膜材料,膜面积为1.8m~2,超滤系数为59ml/h·mmHg,治疗时间为240min,血流量200-300ml/min,透析液流量为800ml/min,置换液流量为125-150ml/min,置换液采用前稀释补给。所有透析患者以自体动静脉内瘘或颈内长期导管为血管通路,全部采用普通肝素或低分子肝素抗凝。采用酶联免疫吸附法(ELISA)以及实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测病例组与健康对照组IL-8、TNF-α、HMGB1的血清含量以及外周血中性粒细胞的mRNA表达水平。通过自身配对设计,分别检测病例组20例患者HDF治疗前后外周血中性粒细胞IL-8、TNF-α、HMGB1的mRNA表达、血清IL-8、TNF-α、HMGB1、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平变化,观察HDF透析方式对基因表达、炎症因子及中小分子物质产生的影响。【结果】病例组透析前的中性粒细胞IL-8的mRNA表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而TNF-α、HMGB1的mRNA表达水平与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。病例组经HDF治疗,治疗后的中性粒细胞IL-8、TNF-α、HMGB1的mRNA表达水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。病例组透析前的血清IL-8、TNF-α、HMGB1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病例组经HDF治疗240min,治疗后IL-8、TNF-α、HMGB1的血清水平与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。HDF治疗后的Cr、BUN、P、β2-MG水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而治疗后的Ca水平与治疗前相比无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】1.HDF治疗不影响MHD患者中性粒细胞IL-8、TNF-α、HMGB1的基因表达;2.HDF治疗可有效降低MHD患者血清IL-8、TNF-α、HMGB1的水平。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R692.5
【部分图文】：

治疗前后,血液透析滤过,透析治疗,硕士学位论文

血液透析滤过对血透患者 IL-8、TNF-α、HMGB1 基因表达及血清水平的影响 2018 届硕士学位论文4. HDF透析治疗前后血清IL-8、TNF-α、HMGB1水平的比较病例组患者经HDF治疗240min，治疗后血清IL-8、TNF-α、HMGB1的水平与治疗前相比显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。（表4、图2）表4 HDF治疗前后血清IL-8、TNF-α、HMGB1的水平Table 4 The serum levels of IL-8, TNF-α, and HMGB1 in pre/post-HDF treatment时间 IL-8（pg/ml） TNF-α（pg/ml） HMGB1（pg/ml）治疗前 45.05±2.71 28.03±2.21 713.42±43.35治疗后 32.21±1.70 19.46±1.35 522.40±29.33t值 21.57 13.29 17.46P值 0.000 0.000 0.000

【参考文献】