脑卒中患者精神疲劳的影响因素研究

发布时间：2020-10-01 19:52

　　目的明确脑卒中患者精神疲劳的影响因素,为临床护理制定个体化的干预方案和预防措施提供理论依据。方法采取以医院为基础的非配比病例对照研究。选取2016年10月~2017年5月在唐山市工人医院神经内科住院的358例脑卒中患者为研究对象,统一经精神疲劳自评量表(Mental Fatigue Scale,MFS)评测,将MFS≥10.5分的175例脑卒中患者纳入病例组,将MFS10.5分的183例脑卒中患者纳入对照组。采用自制一般状况调查表、简易精神状态量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、Barthel指数、家庭关怀指数量表、社会支持评定量表作为研究工具,分析脑卒中患者精神疲劳的影响因素。应用Epidata3.1软件建立数据库,通过SPSS22.0软件包进行数据分析,单因素及多因素采用Logistic回归分析。结果1脑卒中患者精神疲劳的单因素分析:经济状况、性格、发病前是否规律锻炼、卒中性质、脑卒中家族史、运动功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、焦虑、抑郁、生活自理能力、发病以来摄食量、住院天数、每天平均卧床时间、每天平均输液时间、病室床位数量、家庭功能、社会功能与脑卒中患者精神疲劳的发生有关(P0.05)。2脑卒中患者精神疲劳的多因素分析:性格、脑卒中家族史、是否有吞咽功能障碍、是否有认知功能障碍、焦虑、每天平均卧床时间、家庭功能、社会支持与脑卒中患者精神疲劳的发生有关(P0.05);其中有脑卒中家族史(OR=2.554),有吞咽功能障碍(OR=4.526),有认知功能障碍(OR=3.721),中度焦虑(OR=3.693),平均每天卧床时间为16h及以上(OR=7.038)、20h及以上(OR=6.198),家庭功能中度障碍(OR=4.584),中、低水平社会支持(OR=4.507)是脑卒中患者发生精神疲劳的危险性因素;性格外向(OR=0.191)是脑卒中患者发生精神疲劳的保护性因素。结论有脑卒中家族史、有吞咽功能障碍、有认知功能障碍、中度焦虑、平均每天卧床时间在16小时以上、家庭功能中度障碍、社会支持中低水平是脑卒中患者精神疲劳的危险因素;性格外向是脑卒中患者精神疲劳的保护因素。
【学位单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R473.74
【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章脑卒中患者精神疲劳的影响因素研究
    1.1 对象与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 统计学方法
        1.1.4 质量控制
    1.2 结果
        1.2.1 病例组和对照组一般情况的比较
        1.2.2 影响脑卒中患者精神疲劳的单因素Logistic回归分析
        1.2.3 影响脑卒中患者精神疲劳的多因素Logistic回归分析
    1.3 讨论
        1.3.1 性格对脑卒中患者精神疲劳的影响
        1.3.2 疾病因素对脑卒中患者精神疲劳的影响
        1.3.3 卧床时间对脑卒中患者精神疲劳的影响
        1.3.4 支持系统对脑卒中患者精神疲劳的影响
    1.4 结论
    参考文献
第2章综述卒中后疲劳的研究进展
    2.1 卒中后疲劳的定义及诊断标准
    2.2 卒中后疲劳的发病机制
        2.2.1 颅脑损伤学说
        2.2.2 神经递质学说
        2.2.3 免疫炎症学说
    2.3 卒中后疲劳的流行病学
    2.4 卒中后疲劳的影响因素
        2.4.1 社会人口学因素
        2.4.2 认知心理因素
        2.4.3 神经生理学因素
        2.4.4 其他因素
    2.5 小结
    参考文献
结论
附录A 精神疲劳自评量表
附录B 一般状况调查表
附录C 简易精神状态量表
附录D Barthel指数
附录E 焦虑自评量表
附录F 抑郁自评量表
附录G 家庭关怀指数量表
附录H 社会支持量表
致谢
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【参考文献】