基于HACCP的母乳库质量控制与安全管理体系的构建
发布时间：2020-10-09 18:43
目的构建一套较为完整的具有针对性和实用性的母乳库质量控制与安全管理体系,为母乳库运行质量与安全管理工作提供借鉴。方法系统检索母乳库运行与管理的相关文献,采用内容分析法对纳入文献的研究内容进行分析,提取母乳库质量管理的具体环节。根据危害分析与关键控制点(Hazard Analysis and Critical Control Points,HACCP)理论,成立质量管理小组,完成加工流程图的制作,将潜在危害列出并进行分析讨论,确定关键控制点,综合系统检索文献获得的证据及内容分析的结果,初步确定母乳库的质量控制与安全管理体系。采用德尔菲法(Delphi)对母乳库所依托科室的医疗管理者、护理管理者、母乳库专职护士以及经验丰富的护理管理专家和医院感染方面的专家进行两轮函询,根据专家意见对体系的内容进行修改与完善,最终确定母乳库质量控制与安全管理体系。结果1.经系统检索后,共纳入19篇文献,内容分析最终提取出建筑与设施、捐赠者招募与筛选、在家中采集母乳、母乳库操作流程、捐赠母乳的分配、捐赠母乳的运输、质量管理以及捐赠母乳的营养成分等8个方面在内的37项内容。2.根据HACCP的12个步骤和7个原则,共确立了四个关键控制点,包括捐赠者筛查、首次捐赠的细菌检测、在家中采集母乳以及捐赠母乳的巴氏消毒(含冷却)。针对4个关键控制点展开小组讨论,初步构建了包括关键限值、监控要求、纠偏措施、验证程序及档案记录五部分内容的母乳库质量控制与安全管理体系。3.共进行了两轮的专家函询,对各条目的重要性和可操作性进行评价。两轮专家函询的问卷回收率分别为81.8%和94.4%,其中提出意见的专家比例分别为44.4%、11.8%,专家的权威系数分别为0.886和0.880,两轮专家函询后条目重要性和可操作性的协调系数分别为0.202和0.226。最终确定的体系包括了4个关键控制点,各5部分内容,共72个条目。结论1.本研究通过系统检索文献及内容分析发现目前涉及母乳库运行与管理的相关内容的国外文献较多,且大部分为循证性指南或专家共识,具有较强的指导性。现有的国内文献虽可应用于指导临床实践,但仍旧缺乏一个系统的、切实可行的质量安全管理体系。2.本研究应用HACCP理论筛选出关键控制点,结合检索文献所获得的证据及内容分析的结果,建立了有针对性的母乳库质量控制与安全管理体系。两轮函询专家的积极性、权威程度均较高,条目的重要性以及可操作性的协调系数良好,可在一定程度上为现阶段我国大陆地区母乳库质量安全管理工作提供借鉴和依据。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R47
【部分图文】：
加工流程图是覆盖从捐赠者招募到喂养受捐患儿的所有程序和步骤，本研逡逑在参照ＰＡＴＨ组织的流程图％的基础上，根据母乳库运行的实际情况，经逡逑ＨＡＣＣＰ小组讨论，完成了加工流程图的修改制定（见图３）。逡逑２４逡逑
对ＣＣＰ进行控制后就能够预防甚至消除食品安全中的潜在危害，或逡逑者将危害降低至可接受水平。ＣＣＰ的确定不仅需要对危害的风险进行评估，还逡逑需要结合ＣＣＰ判断树（图４）。本研[偵秆〕龇⑸赡苄裕现爻潭缺慌卸ㄎ义细撸摺⒅校叩奈：Γ岷吓卸鲜髦刑岢鏊母鑫侍猓钪杖范ㄋ母觯茫茫校壕柙义险呱覆椤⒃诩抑胁杉溉椤⑹状尉柙溉榈南妇觳狻褪舷荆ê淙矗Ｏ赍义霞恚贰ｅ义希玻稿义
本文编号：2834052
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R47
【部分图文】：
加工流程图是覆盖从捐赠者招募到喂养受捐患儿的所有程序和步骤，本研逡逑在参照ＰＡＴＨ组织的流程图％的基础上，根据母乳库运行的实际情况，经逡逑ＨＡＣＣＰ小组讨论，完成了加工流程图的修改制定（见图３）。逡逑２４逡逑
对ＣＣＰ进行控制后就能够预防甚至消除食品安全中的潜在危害，或逡逑者将危害降低至可接受水平。ＣＣＰ的确定不仅需要对危害的风险进行评估，还逡逑需要结合ＣＣＰ判断树（图４）。本研[偵秆〕龇⑸赡苄裕现爻潭缺慌卸ㄎ义细撸摺⒅校叩奈：Γ岷吓卸鲜髦刑岢鏊母鑫侍猓钪杖范ㄋ母觯茫茫校壕柙义险呱覆椤⒃诩抑胁杉溉椤⑹状尉柙溉榈南妇觳狻褪舷荆ê淙矗Ｏ赍义霞恚贰ｅ义希玻稿义
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