心力衰竭患者超滤治疗中管路堵塞发生现状及影响因素的研究

发布时间：2020-10-10 13:42

　　 背景:容量负荷过重是促使心衰患者入院治疗的主要原因,超滤治疗可有效缓解利尿剂抵抗心衰患者的容量负荷过重问题,降低患者再住院率。但随着超滤治疗在临床中的应用越来越广泛,超滤治疗过程中出现的管路安全问题也日益突出,其中最为常见的并发症为超滤治疗管路堵塞问题。目的:本研究旨在描述超滤治疗过程中管路堵塞问题的发生现状,探究造成管路堵塞的主要原因。方法:对北京市某三级甲等医院心力衰竭中心,2010年1月至2018年12月期间51例使用超滤治疗的心衰患者的一般资料、临床指标及超滤治疗过程中的病历记录等资料进行收集、整理、统计,描述超滤管路使用现状,使用Kaplan-Meier单因素分析和Cox回归分析探讨影响超滤治疗管路堵塞发生的因素。结果:51例超滤患者使用超滤管路94套,管路堵塞发生率达70.2%(66/94),管路使用时长平均为28.54±23.93小时、中位数是23.55,远小于管路预期使用时长72小时;研究分析发现男性(Χ2=5.539,P=0.019)、射血分数(0~40%、40~50%、≥50%)(Χ2=6.204,P=0.045)、超滤起始时患者活化部分凝血活酶小于43.5秒(Χ2=11.718，P=0.001)以及跨膜压大于 50mmHg(Χ2=6.860,P=0.009)是影响管路发生堵塞的危险因素,其中活化部分凝血活酶时间小于43.5秒(HR=2.980,95%CI:1.090-8.144)是超滤治疗管路堵塞发生的独立危险影响因素。结论:造成该研究中心患者超滤治疗管路发生堵塞的主要因素为超滤治疗中抗凝不充分,超滤抗凝程度远没有达到指南要求。该问题需要引起临床医务人员足够的重视,以期减少超滤治疗过程中管路堵塞的发生,提高患者超滤治疗效果,节约医疗资源。
【学位单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.5
【部分图文】：

平均超滤量（ｍＬ）?５９４０．１０土５１１７．０１?２７００９．００?２３５．００?４６７５．００?（１９３３．００，?７７５７．５０）??管路使用８小时后，可持续管路使用率为８０．８５％，使用时长超过２４小时后，??剩余使用率不足５０％，管路各时间段继续使用率详见表４－８及图４－１。???表４－８超滤患者各时段管路使用情况（Ｎ＝９４）???时间段（小时）?停用（例）?继续使用（例）?继续使用率（％）??？８?１８?７６?８０．８５??？１６?３８?５６?５９．５７??？２４?５１?４３?４５．７４??？３２?６４?３０?３１．９１??？４０?７０?２４?２５．５３??？４８?７１?２３?２４．４７??？５６?７９?１５?１５．９６??？６４?７９?１５?１５．９６??？７２?７１?１３?１３．８３???７２＾?８６?８?８，５］???８０?８０．８５?９０??７０?Ｉ．?８０??６０?Ｉ?＞＾５７?７〇??０?Ｉ?５０??７６?Ｉ?Ｓｓ３１－９１?４０??３０?Ｉ?５６?Ｉ?Ｓ?２５＿５３?２４?４７?３〇??２０?Ｉ?Ｉ?４３?３０?■?２０??彡８
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张燕;王炳玉;王站;;超滤在反渗透系统中的应用[J];莱钢科技;2011年01期

2 ;应用超滤技术制备中草药注射液[J];中草药通讯;1979年08期

3 曲鋆洋;;浅谈超滤技术在给水处理中的应用及发展状况[J];石化技术;2017年10期

4 冯晓强;;超滤技术在喷水织机废水回用中的应用[J];工业水处理;2016年07期

5 孙建杰;;超滤技术在工业废水处理中的应用[J];科学中国人;2016年35期

6 王翦;;环境工程中超滤技术的应用现状分析[J];城市地理;2017年02期

7 段玲红;;超滤技术在水处理中应用的研究[J];城市地理;2017年12期

8 段学华;何立红;;超滤技术在废水处理中的应用[J];环境科技;2010年S1期

9 李娟;;超滤技术在三聚氰胺生产工艺中的应用[J];化肥工业;2008年03期

10 于峰;;超滤技术在给水处理中的应用[J];科技资讯;2007年27期

相关博士学位论文 前2条

1 刘勤生;不锈钢膜对煎炸油的净化性能及超滤动力学研究[D];中国农业大学;2005年

2 方颖慧;超滤技术对体外循环下心脏手术中抗生素及炎性因子的影响[D];北京协和医学院;2014年

相关硕士学位论文 前10条

1 芦秀燕;心力衰竭患者超滤治疗中管路堵塞发生现状及影响因素的研究[D];北京协和医学院;2019年

2 李文龙;加载絮凝—超滤—反渗透处理电镀废水中试研究[D];北京化工大学;2018年

3 郭译文;超滤集成工艺处理微污染窖水的实验研究[D];兰州交通大学;2018年

4 顾效纲;一体化混凝—超滤给水净化装置的设计与应用研究[D];郑州大学;2018年

5 蔡成萍;悬浮澄清超滤池对模拟微污染水处理效果研究[D];兰州交通大学;2018年

6 黄乔津;外循环连续过滤—超滤组合工艺处理松花江水的中试研究[D];哈尔滨工业大学;2018年

7 戈澄;超滤技术用于再生水处理的应用研究[D];天津大学;2016年

8 黄辉;超滤技术对婴幼儿体外循环心脏手术中肾功能的影响[D];青岛大学;2005年

9 程亮;超滤技术在乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液中的应用研究[D];浙江大学;2014年

10 周勇;多介质填料生物技术协同超滤技术处理河网水的应用研究[D];浙江工业大学;2015年

本文编号：2835276