医院伦理氛围量表的汉化及其应用研究

发布时间：2020-10-10 12:51

　　目的1.汉化The Hospital Ethical Climate Survey(简称HECS,即医院伦理氛围量表),并评价其信效度;2.使用汉化的HECS调查并分析护士对医院伦理氛围的感知与其组织公民行为的相互关系,进而探讨护士对医院伦理氛围的感知通过何种机制影响护士的组织公民行为;3.尝试发现如何通过改善护士对医院伦理氛围的感知促进护士组织公民行为的方法。方法本研究分为两部分,第一部分为英文版本HECS的汉化,第二部分为护士对医院伦理氛围的感知与其组织公民行为的关系研究。第一部分首先取得量表原作者的授权,随后运用顺译、回译、文化调适以及预调查将HECS引入我国。选取429名三级甲等医院护士进行正式调查,在信度方面,选用Cronbach'sα测量量表的内部一致性,重测信度测量量表的稳定性;量表效度方面,运用条目内容效度指数(I-CVI)、量表内容效度指数(S-CVI)测量量表的内容效度,选用因子分析检验量表的结构效度。第二部分采用横断面研究。采用随机抽样法抽取郑州市4家三级甲等医院,再以科室为单位,采用整群抽样法从上述4所医院随机抽取至少660名护士为调查对象。运用一般资料调查问卷、汉化版HECS、组织公民行为量表,了解护士对医院伦理氛围的感知、护士组织公民行为的现况,以及两者之间的关系。数据采用SPSS21.0、Epidata软件进行分析,统计学方法包括描述性分析、Pearson相关、多重线性回归。结果第一部分结果形成了适合我国文化背景的中文版本HECS。该量表5个维度,25个条目,维度上与原量表一致,条目较原量表减少一条。项目分析可得,各维度间的相关系数在0.314~0.638(P0.01)之间,各维度与总分间的相关系数在0.650~0.845(P0.01)之间;信度分析得,量表总的Cronbach'sα为0.915,各维度的Cronbach'sα系数在0.603~0.843之间,重测信度为0.786;效度分析显示,条目水平CVI(I-CVI)为0.83~1.00,量表水平CVI(S-CVI)为0.89。探索性因子分析可得5个主成分,即与护士、医生、管理者、医院以及患者的关系,共解释59.45%的总方差,各条目在相应公因子上的载荷值在0.414~0.784之间。验证性因子分析验证了探索性因子分析的5个公因子结构,因子模型拟合度良好,因子载荷量均在0.4以上,拟合指数χ~2/df=2.100,RMSEA=0.063,GFI=0.870,CFI=0.894,IFI=0.896,RMR=0.028。第二部分调查结果显示,护士对医院伦理氛围的感知均分为(4.30±0.44),组织公民行为总均分为(4.42±0.42)。护士对医院伦理氛围的感知与组织公民行为的相关系数为0.359(P0.01)。护士对与管理者、患者、护士关系的感知共可以解释利他行为变异的23.1%,护士对与护士、医院以及医生关系的感知共可以解释组织认同变异的21.2%,护士对与医院、护士以及医生关系的感知共可以解释责任感变异的12.3%,护士对与管理者、医生关系的感知共可以解释人际和谐变异的7.6%,护士对与管理者、护士以及医生关系的感知共可以解释保护科室资源变异的6.6%。结论1.中文版本HECS信效度良好,可以用来测量中国大陆护士对医院伦理氛围的感知情况。2.管理者应关注护士对医院伦理氛围的感知现状,采取针对性的护理措施,构建良好的护士与护士、医院、管理者、医生以及患者之间关系,以便使护士做出更多有利于组织的行为。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R47
【部分图文】：

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