有氧联合抗阻运动对改善2型糖尿病患者有氧能力（心肺机能）、糖脂代谢的效果研究

发布时间：2020-10-10 12:44

　　 目的:通过对2型糖尿病患者进行6个月有氧联合抗阻运动和相同剂量的有氧运动干预,比较两种运动方式在改善有氧能力水平、糖脂代谢、人体成分以及降低心血管风险影响。方法:本研究为随机对照试验,将224例2型糖尿病患者随机分为有氧运动组(n=75)、有氧联合抗阻运动组(n=73)、对照组(n=76),运动干预前,三组患者都接受糖尿病健康饮食指导。有氧运动组每周6次中等强度的运动,每次时间持续50分钟、连续运动6个月;有氧联合抗阻运动组以有氧运动+抗阻运动的形式进行,每周3次的中等强度的有氧运动50分钟以及每周3次中等强度的抗阻运动50分钟,连续运动6个月;对照组保持原有的生活方式不变。结果:本研究共纳入224例患者,最终完成试验并参加数据分析的有209例,其中有氧运动组72例,有氧联合抗阻运动组69例,对照组68例。干预前,三组患者的基线资料方面具有可比性(p0.05)。运动干预6个月后,三组之间在有氧能力(P0.001)、肌肉量(P0.001)、糖化血红蛋白(P0.001)、空腹血糖(P0.001)、HOMA2-β(P=0.041)、体重(P = 0.012)、BMI(P = 0.009)、HDL-C(P0.001)、LDL-C(P0.001)及QOL评分(P0.001)存在统计学差异。有氧和有氧联合抗阻运动之间比较,糖化血红蛋白的变化(P = 0.067)、空腹血糖(P=0.384)无显着差异,但两者均明显优于对照组;在有氧能力提升方面,有氧运动组和有氧联合抗阻运动组之间比较无统计学差异,但从提升的程度上看,有氧联合抗阻运动组高于有氧运动组。组内比较,6个月的有氧联合抗阻运动可有效的提高肌肉量(p0.001),有氧能力(p0.001),提高HDL-C水平(p0.001)、降低HbA1c(p0.001)、空腹血糖(p0.001)及餐后2h血糖(p=0.002),降低TC(p0.001)及LDL-C水平(p0.001),改善Framingham危险评分(p=0.032)和CHD10年风险(p=0.046);6个月的有氧运动可提高有氧能力Mets值(p0.001),HDL-C水平(p=0.030),降低腰围(p=0.001)和腰臀比例(p=0.036),降低HbA1c(p0.001)、空腹血糖(p=0.007)。结论:1.和对照组相比,6个月的有氧和有氧联合抗阻运动均能提高患者的有氧能力水平;2.和对照组相比,6个月有氧和有氧联合抗阻运动均能有效改善患者的HbA1c和FBG,且有氧联合抗阻运动效果优于有氧运动;3.和对照组相比,6个月的有氧和有氧联合抗阻运动均能有效提高患者的HDL-C水平;4.和对照组相比,6个月的有氧和有氧联合抗阻运动均能提高患者的生活质量;5.和对照组相比,6个月有氧和有氧联合抗阻运动均能改善Framingham危险评分和CHD10年风险;6.组间比较,有氧联合抗阻组在提高患者肌肉量优于有氧运动组及对照组;7.组内比较发现,6个月有氧联合抗阻运动能降低TC、LDL-C水平;8.组内比较发现,6个月的有氧运动可有效的降低腰围和腰臀比。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.5
【部分图文】：

＊氧利用限制肌氧达到峰值后，随运动强度增加没有明显下降（肌肉摄取氧能力下降），??一直保持较高水平。表明肌肉对氧的利用率不足，需要进行肌肉力量训练，并増加肌??肉线粒体酶，高能磷酸化合物含量。（图２）??１００?？？〇??＊）〇?ｊ＇?／ｍ??；〇?一＾?Ｖ?１?⑷??養?Ｅ??－°?／?…３??Ｉ?＾０??ｉｎ?／??ｎ?…一Ｉ」，－／???Ｕ??〇?ｌＣＸＫｆ?】ｔ？Ｕ０??ＨＨ?＜ｓ）??艮九含?Ｖ?■＇?ｉｔ？Ａ?做功?■■■■■?？ｉｓ?－ｆ??图２氧利用限制??一般来说，身体条件好，肌肉能力强的人会显示供养限制；身体条件差，缺乏锻炼，??肌力弱的人会显示氧利用限制。因此，了解人体氧输送与氧利用的状态对于运动有非常重??要的意义。??１．３．４代谢当量（Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ?Ｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ?，?ＭＥＴ）是指运动时代谢率对安静时代谢率的倍??数。１?ＭＥＴ被定义为每公斤体重每分钟消耗３．?５毫升氧气，大概相当于一个人在安静状??态下坐着，没有任何活动时，每分钟氧气消耗量，即１ＭＥＴ?＝?３．５１１１：１０７ｋｇ?？?ｎｉｉｎ?＝?１??Ｋｃａｌ／ｋｇ化１３３１，也是判断有氧能力的指标之一。根据平均基准有氧能力

本研宄共纳入患者２２４例，最终完成运动并参加数据分析的患者为２０９例，脱落率为??６．７％。三组人数分别为：有氧联合抗阻运动组６９例，有氧运动组７２例，对照组６８例，??具体情况见图３。??符合纳入，的??对照组７６例?＿?联合抗隨７３丨列?ｆｆ徽７５例??２例患者不习惯运动方式？中途?Ｌ：ｌｌ｜；ｌ，，｜｜ｌ；ｒ，：，；＾?１３例患者中途退出??不愿意坚持参加?；：；；；；，；＇＊?２例患者回老家居住??６１、月２例患者拒接电话??１例忠ｆｌ？多■？动＋狀６个ＪＪ??最终纳入分折的患者７２例?Ｉ涵入分＿患者６９飼?最麵入分析的患者６８例??图３患者参加本研宄的依从性和脱落情况??１０??

图５干预前、后患者肌肉量变化值ｄ组间比较??３．４三组患者干预后组内比较（表４－６）??３．?４．?１有氧组组内比较??６个月的有氧运动可有效降低腰围（Ｐ＝０．?００１）、腰臀比（Ｐ＝０．?０３６）、ＨｂＡｌｃ?（Ｐ０．００１）??和空腹血糖（Ｐ＝〇．?００７）?；?６个月的运动干预可提高ＨＤＬ－Ｃ水平（Ｐ＝０．?０３０），改善Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ??危险评分（Ｐ＝〇．?００６）和ＣＨＤ１０年风险（Ｐ＝０．?００４）。见表４??１４??
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本文编号：2835212