早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的临床和超声特征研究

发布时间：2020-10-13 11:19

　　 目的:探讨早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的危险因素、临床症状、二维阴道超声及三维阴道超声声像图特征,获取两种妊娠的诊断及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析2013年9月-2017年9月经宫腔镜、开腹手术及腹腔镜手术证实的成都医学院第一附属医院35例早期宫角妊娠及43例早期输卵管间质部妊娠的临床资料及超声资料,比较早期宫角妊娠与早期输卵管间质部妊娠的危险因素、临床症状、二维阴道超声及三维阴道超声声像图特征的差异性。危险因素包括:辅助生殖技术(促排卵药、IVF-ET)、宫腔操作史(刮宫史、宫内节育器安放史、宫腔镜手术史、宫腔分粘术史)、分娩(顺产、剖宫产)、子宫畸形、炎症(子宫内膜炎、输卵管炎)、盆腔手术方式(腹腔镜手术、开腹手术)、盆腔手术史(阑尾炎手术史、异位妊娠手术史)。临床症状包括:停经史(有/无)、腹痛(有/无)、阴道出血(有/无)。二维阴道超声包括:孕囊或团块的最大径线(大/小)、孕囊或团块外凸(有/无)、宫角宫腔形态(对称/不对称)、宫角肌层形态(对称/不对称)、孕囊或团块位置(左侧/右侧)、孕囊或团块周边肌层厚度(厚/薄)、孕囊或团块界限(清楚/模糊)、孕囊或团块周边肌层完整度(完整/不完整)、有无子宫内膜与孕囊或团块连续(有/无)、间质线征(有/无)及团块的形态(规则/不规则)。三维阴道超声包括:孕囊或团块外凸(有/无)、宫角膨隆(有/无)、孕囊或团块周边肌层厚度(厚/薄)、孕囊或团块周边肌层完整度(完整/不完整)、孕囊或团块有无子宫内膜包绕或紧邻(有/无)、宫腔(完整/不完整)。结果:1、危险因素:早期宫角妊娠与早期输卵管间质部妊娠在刮宫史、子宫内膜炎、输卵管炎方面存在统计学差异(p0.05);在促排卵药、IVF-ET技术、宫内节育器安放史、宫腔镜手术史、宫腔分粘术史、顺产、剖宫产、子宫畸形、腹腔镜手术、开腹手术、阑尾炎手术、异位妊娠手术方面不存在统计学差异(p0.05)。2、临床症状:早期宫角妊娠与早期输卵管间质部妊娠在阴道流血方面存在统计学差异(p0.05);在停经、腹痛方面不存在统计学差异(p0.05)。3、二维阴道超声:(1)孕囊型宫角妊娠与孕囊型输卵管间质部妊娠在孕囊外凸、宫角宫腔形态、周边肌层厚度、周边肌层完整度、有无子宫内膜连续、间质线征方面存在统计学差异(p0.05);在孕囊最大径线、孕囊位置、宫角肌层形态、孕囊界限方面不存在统计学差异(p0.05)。(2)混合型宫角妊娠与混合型输卵管间质部妊娠在团块外凸、宫角宫腔形态、周边肌层厚度方面存在统计学差异(p0.05);在团块最大径线、团块位置、宫角肌层形态、团块界限、周边肌层完整度、有无子宫内膜连续、间质线征及团块形态方面不存在统计学差异(p0.05)。4、三维阴道超声:孕囊型及混合型宫角妊娠与孕囊型及混合型输卵管间质部妊娠在孕囊或团块外凸、周边肌层厚度、周边肌层完整度、有无子宫内膜包绕或紧邻以及宫腔完整度方面存在统计学差异(p0.05);在宫角膨隆方面不存在统计学差异(p0.05)。结论:(1)早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠在危险因素及临床症状方面是有差异的。(2)二维阴道超声对孕囊型宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断效果好,二维阴道超声对混合型宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断存在不足。(3)三维阴道超声能诊断及鉴别诊断孕囊型和混合型的宫角妊娠及输卵管间质部妊娠。
【学位单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R445.1;R714.22
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
英汉缩略词对照表
致谢
宫角妊娠及输卵管间质部妊娠诊治的进展(综述)
    参考文献

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 冯敏;张芸;张林爱;;宫角妊娠32例临床分析[J];临床医药实践;2018年12期

2 谢小丹;朱巧珍;赖育美;;输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的阴道超声诊断[J];中国医学创新;2019年06期

3 肖潇;赵葳;姚海洋;滕秀香;;宫角妊娠一例报告及文献复习[J];国际生殖健康/计划生育杂志;2019年02期

4 李彩荣;吴大保;;体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠15例临床分析[J];中国计划生育学杂志;2019年05期

5 程任捷;李卫平;;经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断[J];中国临床研究;2018年05期

6 李洁;杨隽钧;任彤;向阳;;包块型宫角妊娠的诊断与治疗[J];生殖医学杂志;2017年03期

7 李华;陈丽;陈丹;钟理英;蔡远珺;姜隽楹;;天花粉蛋白注射液与甲氨蝶呤治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效比较[J];福建医药杂志;2017年03期

8 王静芳;郝敏;;腹腔镜宫角切开取胚术在治疗宫角妊娠中的应用[J];临床医药实践;2015年12期

9 战英杰;张英子;杨秀茹;;社区医院如何识别与处理足月宫角妊娠[J];中国医药科学;2014年24期

10 冯学敏;;早期宫角妊娠及误诊的超声诊断分析[J];中国继续医学教育;2015年09期

相关硕士学位论文 前6条

1 周江英;早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的临床和超声特征研究[D];西南医科大学;2018年

2 冯世燕;子宫角妊娠55例临床分析[D];山东大学;2013年

3 邹清靖;宫角妊娠治疗方式回顾性分析[D];华中科技大学;2013年

4 谭丽华;子宫角部妊娠临床分析（10例）[D];大连医科大学;2009年

5 王锦;宫角妊娠61例的临床资料分析[D];皖南医学院;2016年

6 王婕妤;辅助生育后输卵管间质部妊娠38例分析及宫角解剖结构的初步研究[D];浙江大学;2014年

本文编号：2839100