手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响

发布时间：2020-10-16 12:45

　　 目的探讨手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响,以提高护理文书质量。方法选取某院2019年1月1日-2019年12月31日手术室工作的22名护士的90份护理记录单为研究对象,以2019年6月1日为应用信息化管理的时间节点,将6月1日之前的22名护士的45份护理记录单作为对照组,将6月1日之后的22名护士的45份护理记录单作为观察组,比较2组记录单书写质量、书写缺陷发生情况及患者对各项临床护理质量的评分。结果观察组护理记录单书写时效性(100.00%)、完整性(100.00%)及正确性(95.56%)均显著高于对照组(75.56%、80.00%、71.11%)。观察组护理记录单各项书写缺陷的发生率均显著低于对照组。观察的管道护理(95.64±1.72)、健康教育(95.86±1.76)及皮肤护理(98.53±1.86)的评分均显著高于对照组[(90.11±1.65)、(91.74±1.72)、(92.48±1.81)]。结论信息化手术室护理记录能够提高护士书写护理记录单的质量,减少书写缺陷,更及时、完整、准确的手术室护理记录能够有助于提高临床护理质量。
【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 评价指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 护理记录单书写质量的比较
    2.2 护理记录单书写缺陷发生情况的比较
    2.3 临床护理质量评分的比较
3 讨论
    3.1 手术室护理记录单的缺陷种类及原因
    3.2 手术室护理记录单信息化的应用

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本文编号：2843273