中老年血清尿酸水平与eGFR的相关性研究

发布时间：2020-10-20 10:51

　　 背景:尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,主要通过肾脏排泄。高尿酸血症与慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)密切相关,可加重肾脏病的进展,是CKD发生与发展的危险因素。随着社会经济的发展、生活水平的提高、饮食结构及习惯的变化,我国高尿酸血症的患病率逐年增高。本研究通过横断面研究,分析中老年人群血清尿酸水平与估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)的关系,旨在评估中老年人群血清尿酸水平对肾功能的影响。方法:选取我院体检中心健康体检40岁及以上2475人,根据2017年中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识高尿酸血症的诊断标准,分为正常血尿酸组和高尿酸血症组,比较两组肾功能和eGFR的差别;利用χ~2检验分析两组人群不同年龄段eGFR90 ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)的患病率情况;利用Pearson相关性和偏相关分析血清尿酸水平与各指标及eGFR的相关性;采用逻辑回归模型分析高尿酸血症对eGFR90 ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)的患病风险。结果:1、无论男性、女性,高尿酸血症组尿素氮、血肌酐均显著高于正常血尿酸组(均P0.001),而eGFR较正常血尿酸组显著降低(男性:91.00±22.51 vs 105.98±18.64ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1),女性:114.77±28.60 vs 151.95±26.35 ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1),均P0.001)。2、40-49岁、50-59岁、60-69岁及≥70岁各年龄段,无论男性、女性,高尿酸血症组eGFR90 ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)的比例均显著高于正常血尿酸组(均P0.001)。3、血清尿酸水平与年龄呈正相关(男性:r=0.187,女性:r=0.353,均P0.001),校正年龄后,男性、女性血清尿酸水平均与BMI、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)呈正相关(均P0.001),与eGFR呈负相关(男性:r=-0.388,P0.001,女性:r=-0.509,P0.001)。4、高尿酸血症人群发生eGFR90 ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)的风险显著增加(OR=4.249,95%CI=3.188-5.661,P0.001)。结论:40岁及以上中老年血清尿酸水平与eGFR呈负相关,高尿酸血症是肾功能损害的独立危险因素。
【学位单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R446.1;R589.7
【部分图文】：

正常血尿酸组与高尿酸血症组肾功能指标比较
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本文编号：2848588