经颅彩色多普勒超声对OSAHS患者颅内动脉血流动力学的评价

发布时间：2020-10-21 21:25

　　 目的:采用经颅彩色多普勒超声(Transcranial Colour Doppler TCCD)技术检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS)患者颅内动脉的各项血流动力学指标,探讨TCCD在评价OSAHS患者颅内动脉血流动力学指标异常中的应用价值。资料与方法:选择2016年10月——2018年1月在大连医科大学附属第一医院在于耳鼻喉门诊经多导睡眠监测(Full-night polysomnography PSG)确诊的OSAHS患者31例(男性10例、女性21例),对照组为无OSAHS症状的健康体检者37例(男性18例、女性19例)。排除脑梗死、缺血性脑卒中、红细胞增多症、高血压(150/90mmHg)、卵圆孔未闭、冠心病、严重肝肾功能不全、糖尿病、高尿酸血症、恶性肿瘤等疾病,以及因颞窗成像条件差,TCCD检测颅内动脉显示欠佳者。应用日本HI VISION Preirus HITACHI彩色多普勒超声诊断仪,采用频率2MHz的L5-1探头,应用机器自带的TCD模式对OSAHS组及对照组分别进行经颅彩色多普勒超声检测。获取双侧大脑前动脉(Anterior cerebral artery ACA),大脑中动脉(Middle cerebral artery MCA),大脑后动脉(Posterior cerebral artery PCA)的收缩期血流速度(systolic blood flow velocity Vp),平均血流速度(mean blood flow velocity Vm),舒张期血流速度(diastolic blood flow velocity Vd),搏动指数(pulsatility index PI),阻力指数(resistance index RI)。应用SPSS22.0软件进行数据分析,采用卡方检验分析比较OSAHS组与对照组之间的颅内动脉血流动力学指标之间是否存在差异。两组间各血流动力学指标差异性分析结果采用Logistic回归分析进行组间校正,两组之间基本资料,比如性别,年龄,BMI经校正后均无统计学意义,具有可比性。结果:1.OSAHS组与对照组的基本资料,性别(P0.05),年龄(P0.05),均无统计学意义,BMI(P0.05),在两组之间差异有统计学意义,所以各血流动力学指标两组之间差异性分析结果采用Logistic回归分析进行组间校正,使两组之间基本资料,即性别、年龄、BMI均无统计学意义(P0.05),所得各指标的P值为校正后P值。2.OSAHS组双侧ACA、MCA及PCA的收缩期血流速度(Vp)均较对照组增快,差异有显著统计学意义(P0.01)。3.OSAHS组右侧ACA、双侧MCA的舒张期血流速度(Vd)较对照组对比增快,差异有统计学意义(P0.05);左侧ACA、双侧PCA的舒张期血流速度(Vd)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。4.OSAHS组右侧ACA、双侧MCA的平均血流速度(Vm)较对照组对比增快,差异有显著统计学意义(P0.05);左侧ACA、双侧PCA的平均血流速度(Vm)较对照组比,差异无统计学意义(P0.05)。5.OSAHS组双侧ACA、双侧MCA及右侧PCA的搏动指数(PI)较对照组偏高,差异有显著统计学意义(P0.05);左侧PCA的搏动指数(PI)较对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。6.OSAHS组左侧ACA、右侧PCA的阻力指数(RI)较对照组增高,与对照组比较差异有显著统计学意义(P0.05);右侧ACA、双侧MCA及左侧PCA的阻力指数(RI),差异无统计学意义(P0.05)。7.OSAHS组颅内动脉血流速度高于正常范围例数为13例,对照组颅内动脉血流速度均在正常范围内,OSAHS组的颅内动脉血流速度异常率为41.7%,较对照组比较结果存在显著差异(χ~2=13.898,P=0.00)。结论:1.TCCD可用于检测OSAHS患者颅内血管血流动力学指标异常的评估。2.OSAHS可引起患者的颅内动脉的血流动力学指标发生异常,血流速度呈增快趋势。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R445.1;R766
【部分图文】：

TCCD颅内二维标准切面

颅内Wiliis环彩色多普勒超声图

OSAHS组异常大脑中动脉收缩期血流速度图像
【参考文献】

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本文编号：2850622