二维、三维超声在乳腺良恶性肿块诊断中的价值研究

发布时间：2020-10-23 05:19

　　 目的:分析乳腺良、恶性肿块的二维超声和三维超声冠状面声像图特征,比较二维超声、二维联合三维超声在乳腺肿块中的诊断效能,探讨二维超声和三维超声在乳腺肿块中的应用价值。方法:对临床或超声检查发现乳腺肿块的178例患者(218个肿块)进行检查,先行二维超声检查,在此基础上行三维超声检查,所有肿块均经穿刺活检或手术病理证实。观察良、恶性乳腺肿块在二维超声形态、方位、边缘、回声模式、钙化、后方特征、和血供方面的差别,以及在三维超声冠状面上形态、边缘、回声模式、钙化、汇聚征、晕环征、导管改变的差别;运用Logistic回归分析筛选二维超声和三维超声图像中良恶性肿块诊断的预测因素。计算二维超声、二维联合三维超声对乳腺良、恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确性、约登指数、阳性预测值和阴性预测值,比较二维超声、二维联合三维超声的诊断效能。结果:218个乳腺肿块中,病理诊断良性者150个,恶性者68个。二维超声图像中的形态、方位、边缘、回声模式、钙化、后方特征、血流在乳腺良、恶性肿块上差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归筛选出后方声影、形态不规则、血流丰富、微小钙化是乳腺恶性肿块诊断的危险因素,相对危险度(OR值)分别为43.07、9.76、5.47、4.54。三维超声冠状面图像中的形态、回声模式、钙化、汇聚征、晕环征、导管改变在乳腺良、恶性肿块上差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归筛选出晕环征、汇聚征、导管改变、形态不规则、回声不均匀是乳腺恶性肿块诊断的危险因素,OR值分别为29.23、8.31、6.48、4.07、3.43。二维超声在灵敏度、特异度、准确性、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为91.18%、88.67%、89.45%、0.80、78.48%、95.68%与二维联合三维超声(94.12%、91.33%、92.20%、0.85、83.12%、97.16%)比较差别无统计学意义(P0.05)。结论:二维超声和三维超声能较好地鉴别乳腺良、恶性肿块,其中二维超声中后方声影、形态不规则、血流丰富、微小钙化以及三维超声中特有的晕环征、汇聚征、导管改变是乳腺恶性肿块诊断的主要危险因素。二维超声、二维联合三维超声对乳腺肿块都有较高的诊断价值,三维超声可以作为二维超声的补充手段。
【学位单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R445.1;R737.9
【部分图文】：

肿块病理是纤维腺瘤

肿块病理是浸润性导管癌

C图 3 肿块病理是纤维腺瘤A、B:二维超声声像图显示肿块形态呈椭圆形，回声均匀，方位平行，后方回声增强，血流Ⅰ级；C:三维超声冠状面上肿块从皮肤至胸壁的每一切面图像，肿块形态规则，周边未见汇聚征、晕环征及导管改变。
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本文编号：2852604