超声在乳腺导管原位癌诊断中的应用研究

发布时间：2020-10-23 05:20

　　 目的:比较乳腺导管原位癌、良性肿瘤及浸润性乳腺癌的声像图特征,探讨乳腺导管原位癌声像图特征及其与病理的相关性。方法:选取烟台毓璜顶医院乳腺外科2015年2月~2016年5月期间超声检查诊断为BI-RADS 4级患者137例,记录乳腺病灶大小、形态、边界、内部回声、后方回声、钙化、有无导管扩张等特征;CDFI模式观察肿瘤内部及周边血流灌注情况,依照Adler半定量分级法对病灶血供进行分级,测量动脉阻力指数(resistance index,RI),分析乳腺导管原位癌、良性肿瘤及浸润性乳腺癌的声像图特征。应用免疫组织化学方法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(Her-2)在乳腺导管原位癌中的表达。分析乳腺导管原位癌微钙化与病理及肿瘤预后因子相关性。结果:乳腺导管原位癌与良性肿瘤在肿瘤形态、内部回声、钙化及RI方面有显著差异(P=0.006,P=0.000,P=0.004,P=0.003),在肿瘤纵横比、边界、后方回声衰减及导管扩张方面无显著差异(P=0.117,P=0.684,P=0.534,P=0.141)。乳腺导管原位癌与浸润性乳腺癌在肿瘤纵横比≥1、边界、导管扩张、后方回声衰减及血流分布有显著差异(P=0.021,P=0.014,P=0.022,P=0.036,P=0.001),而在肿瘤形态、内部回声、钙化及RI表现差异无统计学意义(P=0.061,P=0.391,P=0.150,P=0.675)。乳腺导管原位癌的超声表现分为微钙化组与无钙化组,高级别导管原位癌在微钙化组的比例明显多于无钙化组,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.000)。ER、PR阴性表达及HER-2阳性表达在微钙化组中明显高于无钙化组,差异有统计学意义(P=0.040,P=0.025,P=0.047)。结论:乳腺导管原位癌超声表现为不规则肿块、微钙化及动脉阻力指数高等部分浸润性乳腺癌特征,但缺乏毛刺征、蟹足征及血流丰富等典型表现。乳腺导管原位癌微钙化与其病理分级、ER、PR、HER-2存在相关性。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.9;R445.1
【部分图文】：

图3中级别导管原位癌

图4低级别导管原位癌

图6腺纤维瘤并钙盐沉积，超声显示左乳低回声肿物，约2.1*1.6cm，内可见粗大钙化
【参考文献】

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本文编号：2852605