中文版循证实践信念—知识—实施（Quick-EBP-VIK）量表的信效度检验及其应用

发布时间：2020-10-23 13:28

　　 研究背景将循证实践(Evidence-based Practice,EBP)整合至护理人员的日常护理工作中,为患者提供更好的治疗结局,并提高护理的质量,已成为全球卫生保健机构的工作重点。然而,目前在临床护理实践及决策中,护理人员一定程度上仍以临床经验为主导,并非基于最佳证据。为了促进在临床环境中对最佳证据的吸收和实施,临床护理人员应该接受有效的EBP教育和培训,这已经成为护士继续教育和学术课程中越来越普遍和不可或缺的一部分。利用有效和可靠的评估工具对能力进行初步评估,有助于更好地制定和实施具有针对性的教育和培训方案。目前国外EBP测评工具的研制和发展相对成熟,且适用人群和范围较为广泛;相比之下国内经汉化或自主研制的较高质量的循证护理量表相对较少。有必要进一步开发、调适和评估能够适应当地条件和具体工作的高质量评估工具。学者Connor L开发的Quick-EBP-VIK量表能简便有效地测量护理人员的循证实践信念、知识、实施水平,具有良好的信度和效度。但现阶段,我国尚缺乏对Quick-EBP-VIK量表的相关使用报道。研究目的1.对Connor L等人研制的循证实践信念-知识-实施(Quick-EBP-VIK)量表进行翻译、回译及文化调适,并检验其在临床护理人员中应用的信度和效度,形成可在我国文化背景下使用的中文版Quick-EBP-VIK量表;2.应用中文版Quick-EBP-VIK量表对临床护理人员的循证实践水平现况进行调查和评估,并分析其主要的影响因素,为进一步干预和促进护理人员循证实践提供参考依据。3.将中文版Quick-EBP-VIK量表应用于一项区域性循证实践培训项目中,以评价培训项目的培训效果。研究内容与方法1.在取得原作者及其所在医院产权知识部门授权后,翻译及汉化Quick-EBP-VIK量表,然后通过项目分析、内容效度、结构效度、内部一致性和重测信度对量表进行信效度检验,最终形成中文版Quick-EBP-VIK量表。2.采用中文版Quick-EBP-VIK量表,对广东省某三甲医院608名临床护理人员进行横断面调查,评估和分析护理人员循证实践水平现况及其主要的影响因素。3.对广东省某三甲医院参与此项区域性循证实践培训项目的23名护理人员分别在培训项目开始前、理论课程结束时、项目实践完成后进行调查,比较不同阶段护理人员的量表各维度得分。研究结果1.中文版Quick-EBP-VIK量表共包含19个条目,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.83～1.00。探索性因子分析产生3个公因子,累积方差贡献率为71.776%,因子负荷均高于0.5。验证性因子分析证实拟合指标与3因子模型拟合较好。各维度Cronbach's α系数分别为0.888、0.921、0.905,组合信度分别为0.876、0.907、0.918。量表维度ICC值范围为0.569～0.882,条目ICC值范围为0.494～0.903。2.608名护理人员循证实践信念、知识、实施得分分别为3.90±0.61、2.00±0.64、1.64±0.62分,循证实践知识、参与循证实践项目、文献阅读、接受循证实践培训、现任职务这5个因素进入多元回归方程,可有效解释循证实践实施得分47.0%的变异量。3.理论课程结束时护理人员各维度得分均比培训开始前有所提高,在知识维度得分差异具有统计学意义(P0.01)。项目实践完成后,护理人员循证实践信念、实施水平得分均高于理论课程结束时的得分,“实施”得分差异具有统计学意义(P0.05)。而知识维度,项目实践完成后的得分较理论课程结束时却有所降低(P0.05)。项目实践完成后,护理人员各维度得分均比培训开始前有所提高,在知识和实施维度得分差异具有统计学意义(P0.01)。研究结论1.经检验,中文版Quick-EBP-VIK量表具有较好的信度和效度,可用于测量和评估我国临床护理人员循证实践的信念、知识、实施水平。2.目前临床护理人员比较重视循证实践,但其循证实践知识水平和实施水平仍需改进。影响护理人员循证实践实施水平的主要因素包括:循证实践知识、参与循证实践项目、文献阅读、接受循证实践培训、现任职务。医院应全面把握影响临床护理人员循证实践实施的因素,有针对性地采取干预对策提高其循证实践水平。3.本次区域性循证实践培训项目提升了护理人员循证实践信念、知识、实施水平,进一步表明了中文版Quick-EBP-VIK量表的适用性,为评价护理人员循证实践培训效果提供了参考。
【学位单位】：南方医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R47
【部分图文】：

图１－１研宄技术路线??Ｆｉｇｕｒｅ?１－１?Ｒｅｓｅａｒｃｈ?Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ?Ｒｏｕｔｅ??１０??

采用主成分分析法（Ｐｒｉｎｃｉｐａｌ?Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ?Ａｎａｌｙｓｉｓ，ＰＣＡ）和方差最大正交旋转??法（Ｖａｒｉｍａｘ?Ｒｏｔａｔｉｏｎ），共提取出３个特征值＞１的公因子，其累计方差贡献率??为７１．７７６％。碎石图见图２－１。量表的１９个条目均进入原量表各自维度范围内，??因子负荷值均＞０．５０。因子负荷矩阵见表２－２。??１７??
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本文编号：2853099