APOM在2型糖尿病合并脓毒症患者中的表达及意义

发布时间：2020-10-23 23:18

　　 目的:探讨血清载脂蛋白M(Apolipoprotein M,APOM)在2型糖尿病合并脓毒症患者中的表达及意义。方法:选取2017.1月至2017.12月于湖南师范大学附属湘东医院住院的105例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否合并感染及感染的严重程度,分为单纯2型糖尿病组(B组)、2型糖尿病合并普通感染组(C组)、2型糖尿病合并脓毒症组(D组),选取同期该院40例健康体检者作为对照组A组,检测各组人群的血常规、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白、血沉、APOM等指标,记录各组的性别、年龄、病程等一般资料。采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,探讨APOM在2型糖尿病合并脓毒症患者中的表达及意义,并比较APOM与PCT等炎性指标对2型糖尿病合并感染及感染严重程度的诊断价值。结果:1.与健康对照组比较,单纯2型糖尿病组、2型糖尿病合并普通感染组、2型糖尿病合并脓毒症组APOM的表达水平均降低(P0.05);与单纯2型糖尿病组比较,2型糖尿病合并普通感染组、2型糖尿病合并脓毒症组APOM的表达水平均降低(P0.05);与2型糖尿病合并普通感染组相比,2型糖尿病合并脓毒症组APOM的表达水平进一步降低(P0.05),差异均有统计学意义。2.相关性分析:APOM与HDL呈正相关,相关系数为0.437;APOM与PCT呈负相关,相关系数为-0.590。3.ROC曲线分析:APOM和PCT诊断2型糖尿病合并感染的ROC曲线下面积分别为0.793、0.978,APOM和PCT在诊断2型糖尿病合并脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.730、0.783。结论:血清APOM在2型糖尿病患者中的表达水平降低,当2型糖尿病患者合并感染时进一步降低,且感染越重血清APOM的表达水平越低,而PCT则越高,因此推荐二者联合检测可协同判断2型糖尿病患者感染的严重程度,有助于早期识别2型糖尿病合并脓毒症,进而早期干预,改善疾病的预后。
【学位单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R587.1;R459.7
【部分图文】：

??定的诊断价值。具体结果如表３－４及图３－１、３－２。??表３－４炎症指标对２型糖尿病合并感染的诊断效能ＲＯＣ曲线分析??检验变量?ＡＵＣ?尸值?９５％的置信区间??下限?上限??ＷＢＣ?０．８２９?＜０．００１?０．７４７?０．９１２??Ｎ?０．８４７?＜０．００１?０．７６７?０．９２７??Ｈｓ－ＣＲＰ?０．９６５?＜０．００１?０．９２３?１．０００??ＥＳＲ?０．８３２?＜０．００１?０．７５２?０．９１３??ＰＣＴ?０．９７８?＜０．００１?０．９４９?１．０００??ＡＰＯＭ?０．７９３?＜０．００１?０．７００?０．８８７??ＲＯＣ曲线??ｉ．〇ｉ???ｔｈ???Ｉ?Ｔｚｉ?顏线源??ｙｆｌ?—ｗｂｃ??．———■——，?Ｌｉ?７?—?ｎ??．一?！?／?ＰＣＴ??ｏｓ－??Ｔ－??Ｚ?一ｓｓｍｃｍｍ??？?，－ＪＺＴ?／?ｅｓｒ??／?一餐考线?

脓毒症均具有较好的诊断价值，均可作为判断２型糖尿病感染严重程度的有效指??标。ＡＰＯＭ诊断２型糖尿病合并脓毒症的理想的诊断截断点为＜１３．６３ｐｇ／ｍｌ，特异??度及灵敏度分别为７７．１％、６０．０％，详见表３－５及图３－３、３－４。??１６??

?１．０??１?■特异性??图３－２?ＡＰＯＭ诊断２型糖尿病合并感染的ＲＯＣ曲线??．?（２）炎症指标对２型糖尿病合并脓毒症的诊断效能??分别以ＷＢＣ、Ｎ、ＰＣＴ、Ｈｓ－ＣＲＰ、ＥＳＲ、ＡＰＯＭ为检验变量，通过绘制ＲＯＣ??曲线比较上述指标对２型糖尿病合并脓毒症的诊断效能。其中ＷＢＣ、Ｎ、ＰＣＴ、??Ｈｓ－ＣＲＰ、ＥＳＲ检验方向为Ｌ?（较大的检验结果表示更明确的检验），ＡＰＯＭ的检??验方向为Ｓ?（较小的检验结果表示更明确的检验）。Ｎ、ＷＢＣ、Ｈｓ－ＣＲＰ、ＥＳＲ的??ＲＯＣ曲线下面积依次是０．５９１、０．５５６、０．５３７、０．４５０，Ｐ＞０．０５，说明上述指标均不??能在２型糖尿病合并脓毒症时作为较好的诊断指标。ＰＣＴ和ＡＰＯＭ的ＲＯＣ曲线??下面积依次是０．７８３、０．７３０，（Ｐ＜０．０５），说明ＡＰＯＭ和ＰＣＴ对２型糖尿病合并??脓毒症均具有较好的诊断价值，均可作为判断２型糖尿病感染严重程度的有效指??标。ＡＰＯＭ诊断２型糖尿病合并脓毒症的理想的诊断截断点为＜１３．６３ｐｇ／ｍｌ，特异??度及灵敏度分别为７７．１％、６０．０％，详见表３－５及图３－３、３－４。??１６??
【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 符仲军;向敏;张钰华;;2型糖尿病合并冠心病患者胱抑素C和降钙素原的检测及其临床意义[J];中国实用医药;2015年20期

2 杜文涵;王玲;李慧;刘茵茵;申婷;胡敏;;系统性红斑狼疮患者血清apo M的表达及其与疾病活动度的相关性[J];中南大学学报(医学版);2015年04期

3 Hidekatsu Yanai;Hiroki Adachi;Hisayuki Katsuyama;Sumie Moriyama;Hidetaka Hamasaki;Akahito Sako;;Causative anti-diabetic drugs and the underlying clinical factors for hypoglycemia in patients with diabetes[J];World Journal of Diabetes;2015年01期

4 李剑;母义明;;老年2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的应用原则[J];药品评价;2015年03期

5 董丽华;侯照银;段敏敏;;糖尿病患者感染的病原菌分布及耐药性分析[J];中华医院感染学杂志;2014年08期

6 谢有志;林宗伟;蓝光会;;ApoM在胃癌中表达的临床意义[J];中国医疗前沿;2013年12期

7 黄丽珠;章尧;陈昌杰;杨清玲;孙淼;丁淑琴;;ApoM在不同肝细胞中的表达及其与临床病理因素的关系[J];皖南医学院学报;2012年03期

8 胡可;刘文恩;梁湘辉;;降钙素原在细菌感染中临床应用的研究[J];中华医院感染学杂志;2011年01期

9 李佳;蒋绿芝;周兴建;张学宁;李政芳;;血清基质金属蛋白酶9、白细胞计数与2型糖尿病及其大血管病变的相关研究及干预治疗[J];中华内分泌代谢杂志;2006年05期

10 许贤林,叶启发,何小舟,张晓膺,罗光华,朱江,Ning Xu,巢志复;缺血再灌注损伤对载脂蛋白M表达的影响[J];苏州大学学报(医学版);2005年03期

本文编号：2853683