孕前体质指数、孕期体重增长及其对分娩结局的影响

发布时间：2020-10-29 06:22

　　 目的:了解孕妇孕前体质指数、孕期体重增长现状及其对分娩结局的影响;了解孕妇孕期体重管理的知识、态度、行为情况及影响因素;了解医务人员对孕期体重管理的知识、态度和行为,并探讨影响因素,为临床制定科学的干预措施,改善孕期体重管理的效果,促进母婴身心健康提供理论支持和实践指导。方法:基于便利抽样的方法,选取蚌埠市三家医院住院待产妇530名进行问卷调查包括一般情况调查表、孕妇体重管理知识、态度、行为调查表;采取整群抽取的方法,对产科100名医务人员进行问卷调查包括一般情况调查表、医务人员对孕期体重管理情况调查表。用Excel2016软件对数据录入,用Spss21.0软件分析。运用的统计方法包括描述统计、单因素分析、多元线性回归分析、卡方检验等。结果:1.孕妇孕前体质指数和孕期体重增长情况:孕前体质指数正常者为355例(67.0%);孕前低体重为62例(11.7%),其中孕期体重增长不足16例(25.8%)、增长适宜31例(50.0%)、增长过度15例(24.2%);孕前正常体重共355例(67.0%),其中孕期增长不足64例(18.1%)、增长适宜162例(45.6%)、增长过度129例(36.3%);孕前超重共87例(16.4%),孕期增长不足4例(4.6%)、增长适宜19例(21.8%),增长过度64例(73.6%);孕前肥胖共26例(4.9%),孕期增长适宜6例(23.1%)、增长过度20例(76.9%),组间差异显著(P0.05)。2.孕妇体重管理知识平均分为(4.01±2.08)分,居住地、受教育程度、职业、家庭月收入、孕次不同,得分差异具有统计学意义(P0.05),多元回归分析显示受教育程度和职业为主要影响因素;孕妇体重管理态度平均分为(42.80±4.84)分,居住地、受教育程度、职业、家庭月收入、孕次及分娩经历不同,态度得分具有统计学意义(P0.05),多元回归分析显示受教育程度、分娩经历、职业为主要影响因素;孕妇体重管理行为平均分为(33.38±6.83)分,在不同的年龄、居住地、受教育程度、工作、家庭月收入、分娩之间差异具有统计学意义(P0.05),多元回归分析显示体重管理态度、体重管理知识、受教育程度为主要影响因素。3.医务人员孕期体重管理知识平均分(7.00±3.39)分;态度平均分为(42.08±5.11)分,在不同的职称和是否经过培训之间的差异具有统计学意义(P0.05);体重管理行为平均分为(25.36±7.85)分,在不同的工作时间及是否经过培训这两方面具有显著差异(P0.05)。4.孕前体质指数及孕期体重增长不同,产后出血发生率、产后出血量、新生儿体重、巨大儿发生率具有明显的差异(P0.05);妊娠期并发症、剖宫产率、软产道裂伤及切口血肿在不同孕前体质指数组间具有明显差异(P0.05),在不同孕期体重增长水平之间差异无统计学意义(P0.05);总产程、Apgar评分、胎儿窘迫及新生儿窒息在不同孕前体质指数和孕期体重增长水平之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:1.孕妇孕前体质指数正常者比例较低;孕妇孕期体重管理很不理想,增重不当比率较高;孕期体重增长水平与孕前体质指数相关,孕前超重或者肥胖发生孕期体重增长过度的可能性越大。2.孕妇体重管理知识了解程度较差,多元回归显示受受教育程度和职业影响;态度良好,多元回归显示受分娩经历、受教育程度、职业影响;行为一般,多元回归受体重管理态度、体重管理知识、受教育程度的影响。3.医务人员孕期体重管理知识的了解较差,与职称和是否经过体重管理培训相关;体重管理态度较积极,也与职称和是否经过体重管理培训有关;体重管理行为一般,受工作时间的长短和是否经过体重管理培训等影响。4.孕前体质指数与妊娠期并发症、新生儿体重、巨大儿、产后出血发生率、产后出血量、软产道裂伤和切口血肿及剖宫产率呈正相关关系,差异有统计学意义(P0.05);产后出血发生率、产后出血量、新生儿体重、巨大儿在不同孕期体重增长水平组间差异具有统计学意义(P0.05),妊娠期并发症、软产道裂伤和切口血肿、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息、总产程、Apgar评分、剖宫产率在不同孕期体重增长水平组间差异无统计学意义(P0.05)。
【学位单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.71
【部分图文】：

职称初级及以下 60 60中级 36 36高级 4 4受过体重管理培训是 61 61无 39 393.2 孕妇孕前体质指数及孕期体重增长现状530 例调查对象中，孕前体重正常者最多（67.0%），其次为超重（16.4%）、低体重（11.7%）和肥胖（4.9%）。孕前低体重、正常体重、超重及肥胖的孕妇孕期体重增长值以及增长水平差异均有统计学意义（P＜0.01），具体情况见图 1 和表 3。

表 3 孕前 BMI 不同类别孕妇孕期体重增长值的比较例数 增长范围 均值±标准差 F 值 P 值低体重 62 8.5~26.5 15.54±4.034.206 0.006正常体重 355 6.0~31.0 15.37±4.41超重 87 4.5~30.0 14.61±5.06肥胖 26 5.0~22.0 12.38±3.81总体而言，530 例调查对象中，孕期体重增长适宜者仅有 218 例（占 41.1%），2例（占58.9%）孕妇孕期体重增长不当，其中体重增长过度者为228例（占43.0%），重增长不足者为 84 例（占 15.9%）。孕前低体重及正常体重的孕妇，孕期体重长适宜比率分别为 50.0%、45.6%，而孕前超重及肥胖者，以增长过度为主（分占 73.6%％、76.9％）。结果显示：孕前 BMI 不同，其孕期体重增长不同，F=63.754，异具有统计学意义（P＜0.01），具体情况见图 2。

内容 了解 不了解妊娠期高血压疾病 330（62.3） 200（37.7）妊娠期糖尿病 298（56.2） 232（43.8）孕产妇贫血 184（34.8） 346（65.2）新生儿窒息 87（16.4） 443（83.6）胎儿体重较大 289（54.5） 241（45.5）胎儿体重较低 176（33.2） 354（66.8）胎儿宫内缺氧 132（24.9） 398（75.1）难产及剖宫产 293（55.3） 237（44.7）对于“孕期保持合理体重的方法的调查”，结果显示：孕妇对“合理饮食以制体重”了解程度较高，其次是“每天规律运动 1～2 小时”（65.7%），了解度比较低的为“保持心情舒畅”和“按时监测体重”（56.8%，58.5%）。具体况见图 3。
【参考文献】

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本文编号：2860516